概述
概述
原发性胆总管结石是原发性胆管结石的组成部分。结石可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管下降落入胆总管，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管中下端。
是否医保
是
就诊科室
普通外科（肝胆外科）、消化内科
临床症状
上腹痛、黄疸、寒颤、高热等。
危害
可诱发感染，严重者可影响肝功能；发生急性梗阻性化脓性胆管炎可危及生命。
并发症
毒血症、中毒性休克、急性梗阻性化脓性胆管炎等。
检查
B超、经皮肝穿刺胆管造影、经内镜逆行胆管造影（ERCP）、CT、MRI、肝功能等。
诊断
依据上腹痛、黄疸等典型症状，结合B超、胆管造影、经内镜逆行胆管造影等进行诊断。
治疗原则
以手术治疗为主，可采用内镜微创手术方法。
治愈性
经治疗后，可改善症状。
饮食建议
饮食宜清淡、易消化，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。
病因
病因
病因未明，与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。
症状与诊断
典型症状
胆总管结石最典型的临床表现是上腹部绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状，即夏科氏三联征。
诊断依据
临床症状出现上腹部绞痛、寒战、黄疸、发热等。结合B超、CT、经皮肝穿刺胆管造影、经内镜逆行胆管造影（ERCP）等检查进行诊断。
治疗
治疗方针
应尽量避免急诊手术。急性期积极控制炎症，待症状缓解后，择期手术。外科治疗应注意取净结石、解除梗阻，保持胆流通畅，防止感染。
药物治疗
合并感染时给予抗生素。
手术治疗
手术治疗取出胆石和清除淤滞。
其他治疗
经皮肝穿刺胆道引流或经内镜乳头切开取石，放置鼻胆管引流减压。
预后情况
经治疗后本病预后良好。
护理
日常护理
1.培养良好健康的生活方式。2.适当体育锻炼，提高机体抵抗力。
饮食调理
1.清淡、高纤维素、低脂肪饮食。2.少进食刺激性食物、碳酸饮料、酒等。3.三餐定时定量。
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