1小儿哮喘中医治疗方法介绍
中医治疗小儿哮喘的处方
此法适应于哮喘急性发作初期。症见喉痒、喷涕、胸闷，迅即出现气喘喉鸣，不能平卧，咳痰清稀，形寒无汗，面色青白，四肢不温，不渴或渴喜热饮，舌淡，苔白，脉浮滑。此乃寒邪触动伏痰，痰阻气道，肺气上逆所致。病位在肺，以肺卫失宣为病变特征，故治当宣肺达邪、祛邪消痰。
方用自拟平喘方：麻黄、杏仁、甘草、厚朴、桂枝我。各4g，桔梗、前胡、僵蚕各5g，半夏、橘红、炙紫菀、炙款冬花、炙枇杷叶各6g(以上药量为3～6 岁量，可随年龄而增减)。方中麻黄、杏仁为治疗喘咳要药;桔梗、前胡一升一降，可以宣通肺气;厚朴理气，使肺气宣降相宜，肺肠互通，喘逆易平;痰为“宿根”乃本病发病的病理基础，故加半夏、甘草、橘红，燥湿化痰;僵蚕祛风解痉;炙紫菀、炙款冬花、炙枇杷叶润肺平喘。上方用于治疗哮喘初发一般2～3剂后多能缓解。
治疗小儿哮喘的按摩疗法
对于虚证，患者坐位，医者站于其侧，以拇、食指掌侧分置颈项两侧，自气管弯入迎穴处经水突至气舍穴止，自上而下摩动1～3 分钟，再以食指点按天突穴3～5 分钟，自肺俞穴平高处沿肋间隙逐步下移，经膏盲，至胃仓穴止，反复3～10 分钟。
一级预防：
因为哮喘病是多基因遗传病，遗传因素和后天环境因素都起着重要作用，其中遗传因素占80%，所以应从以下几方面着手。即在疾病发生前努力去除导致过敏的危险因素。对哮喘而言，其重点和目标就是预防婴儿发生特应性体质，因此做好优生优育工作十分重要。
⑴ 婚姻法规定禁止近亲婚配，同时青年男女结婚最好不要双方都有哮喘或其它过敏性疾病。
⑵ 受孕季节最好避开严冬、气候变化大、易患呼吸道感染的季节。
⑶ 加强孕期保健和营养：如孕妇不吸烟，同时避免被动吸烟;孕妇饮食多样化，尤其注意补充维生素和微量元素等;孕妇避免接触地毯、毛绒制品、宠物皮屑及螨、花粉、霉菌及化妆品、油渍、甲醛等化学刺激物，适当少食致敏食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、贝类、花生、坚果等，少用阿司匹林、β2受体阻滞剂等药物。
⑷ 提倡母乳喂养婴儿，至少6个月。
⑸ 积极预防和彻底治疗小儿呼吸道感染，尤其是病毒和支原体感染等，按时接种各种疫苗，加强体育锻炼，增强小儿体质。
二级预防：
指通过预防措施使小儿不发生哮喘，尤其是过敏性体质小儿，更是二级预防的重点。
具体措施：
⑴ 对特应体质尤其有哮喘高危因素的小儿进行早期预防：如对家族过敏史阳性及患过毛细支气管炎、喘息性支气管炎和反复呼吸道感染的小婴儿，要及时运用免疫调节剂，提高其免疫功能;对有湿疹、鼻炎，药物、食物等过敏的小儿或生后血清IgE升高的或外周血嗜酸粒细胞升高的患儿，要及早给予抗过敏药物治疗，改善其过敏体质，必要时查过敏原，进行特异脱敏治疗。
⑵ 继续避免接触空气及食物中的过敏原(可早作过敏源监测以早期避免接触、食用)。
⑶ 加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。加强预防接种防治麻疹、水痘、流腮、风疹、猩红热等传染病，尤其是病毒性传染病和支原体等感染。
⑷ 注意改善环境，避免在拥挤、阴暗、潮湿或新装修的居室及周围有污染源的环境中生活，避免吸入煤、油烟及香烟烟雾等。
三级预防：
是针对已有哮喘病的患儿而言，防止他们的哮喘发作。
应从以下几个方面着手：
⑴ 千方百计找到哮喘病的发病原因和诱发因素，通过日常细心观察，可发现食物或油漆、花粉等过敏原，必要时应检查过敏原及免疫功能、内分泌功能等，多能通过避、忌、替、移、脱来解决。
⑵ 缓解期坚持继续抗炎治疗：如吸入激素，口服顺尔宁等。一旦复发应积极寻找原因，尽快缓解症状，并达到和维持哮喘临床控制状态。
⑶ 改善过敏体质：坚持特异脱敏疗法，适当服用抗组胺药物，如口服氯雷他定、仙特敏、开思亭等。
⑷ 应用免疫调节剂：如胸腺肽、脾氨肽、转移因子、丙种球蛋白等。
⑸ 应用中医药：中药治疗在哮喘发作期和缓解期均有较好疗效。缓解期运用中药治疗可改善患儿体质，改善免疫状态，增强抗病能力，有良好的防治哮喘复发的作用。
⑹ 加强自我管理和护理：如定期复诊，积极锻炼身体，树立战胜疾病的信心。
3小儿哮喘的具体症状是什么
1.发作时症状
患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难，有时喘鸣音可传至窒外，患儿面色苍白，鼻翼扇动，口唇，指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。
2.发作间歇期症状
此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童，但仍可自觉胸部不适，由于导致支气管易感性的病理因素依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作，但多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。
3.慢性反复发作症状
哮喘本身为一慢性疾病，但有的患儿常年发作，或虽可用药物控制，但缓 解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果，由于长期支气管痉挛，气道阻力增加而致肺气肿，体格检查可见胸部呈桶状，前后径加大，肺底下移，心脏相对浊音界缩小，有时虽无急性发作，但活动后亦常感胸闷气急，肺部常可闻及哮央音，或经常合并感染，痰多，由炎性分泌物阻塞而发生肺不张，大多见于右肺中叶，有的发展成支气管扩张，大多见于右肺中叶，有的发展成支气管扩张，偶见合并纵隔气肿或气胸，严重者有程度不等的心肺功能损害，甚至发生肺源性心脏病，对合并变态瓟生鼻炎的患儿，亦可发展成慢性鼻窦炎，中耳炎，随着病程迁延，氧代谢障碍加重，这些患儿常表现身材矮小，营养不良，驼背，往往呈类似件会面的状态。
4引起小儿哮喘的几种原因
一、小儿哮喘的内因主要是
1、脾肾亏损
这些小儿多为发育障碍，体质瘦弱，胖而微肿，肌肉松弛，喉间常痰声呼呼，易感冒，防御功能低下。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾虚亏，影响小儿机体水谷精气代谢，痰浊内生，发生哮喘。
2、体质因素
小儿哮喘在乳儿期多有奶癣史，是一种素体湿盛有表现。
3、痰邪内伏
伏痰产生于津液，津液来源于水谷，依赖脾气的运化，以养肺脏，若脾虚不能为胃行其津液，则积湿蒸痰，上贮于肺。肾虚精损也能使水湿蕴积成痰。
4、在呼吸方面
肾有纳气的作用，若肾气不足，摄纳无权，气浮于上，就会产生喘息的病变。
二、发生哮喘的外因
1、劳倦过度
疲劳也是小儿哮喘的重要诱因之一，尤多见于虚喘。
2、情志影响
忧惊或暴怒可引起哮喘发作，在年长者较多见。《证治心得》中说：“夫肺居具焦而司气化，或暴怒所加，肝气上升，上焦闭郁，肺气失降，则呼吸奔迫而为喘。”
3、外邪侵袭击
以风寒或风热最多见。外感时邪，引动伏饮，壅阻肺气，宣降失职，气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体，机体抵抗力差，易感受外邪，故外侵袭是小儿哮喘的常见外因。
4、饮食失宜
我国民间有“鱼腥哮”、“烟煤哮”、“咸哮”、等记载，认为哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关，重视对食品和接触物的禁忌。
◆蜂蜜生姜汁：取生姜30克，蜂蜜50克。将生姜捣烂取汁，与蜂蜜混匀，分3次用温水冲服。适用于寒性哮喘。
◆南瓜蜜糖：取南瓜1个，蜂蜜50毫升，冰糖30克。先在瓜顶上开口，挖去部分瓜瓤，纳入蜂蜜、冰糖后盖好，放在盘中蒸1小时即可。适用于寒性哮喘。
◆鲜芦根粥：取新鲜芦根150克，竹茹10克，粳米50克，冰糖15克。将鲜芦根切碎洗净，加水与竹茹同煮20分钟，去渣留汁，加入粳米煮粥，粥成后，加入冰糖食用。适用于热性哮喘。
◆枇杷叶粥：取枇杷叶15克，粳米15克，冰糖12克。将枇杷叶用布包加水煮20分钟，去渣留汁，加粳米煮粥，粥成后加冰糖。适用于痰热型哮喘。
◆柚子炖老鸭：取柚子1个，核桃肉30克，老鸭1只，盐、酒、姜少许。将柚子去皮留肉，老鸭去毛及内脏，洗净。将柚子肉及核桃肉放入老鸭肚子内，加水、盐、酒、姜，用文火炖熟食用。有化痰平喘作用，适用于肾虚哮喘。
◆银耳麦冬羹：取银耳30克，麦冬12克，冰糖50克，淀粉30克。将银耳用温水泡2小时，待发涨后去蒂洗净。将麦冬加水煮20分钟，去渣留汁。将银耳加入汁中用小火炖烂，加淀粉及冰糖调匀煮沸食用。有润肺养阴作用，适用于肺阴虚哮喘。
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