1预防小儿哮喘的办法是什么
哮喘是属于变态反应性疾病的一种，变态变化，又称超敏反应或过敏反应，大多数哮喘都属于这一类型，它主要是由于机体接触某种抗原物质，如尘埃，螨，花粉，病毒，细菌，霉素等产生的一种抗体，这种抗体吸附在气管表面，当再次接触这种物质中，机体所产生的异常或过强的免疫反应，便会引起哮喘发作，此外还有少数属于内源性哮喘，是由于机体副交感神经兴奋或交感神经与受体兴奋下引起的哮喘。
小儿哮喘的主要症状是：咳嗽，气急，喘憋，呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，其表现为胸胃上窝，肋骨间隙及剑突下，在吸气时凹陷，如不及时处理，可出现缺氧，口唇紫绀，面色苍白，青紫等严重症状。哮喘病反复发作，有时会危及生命。由于小儿哮喘是一种慢性病，对预防和控制病情家长应该提高重视。平时多注意孩子的添衣减衣以防着凉，同时采用一些趣味游戏的办法如做呼吸操、游泳、在水中游戏等，来增强小儿体质，提高小儿的免疫力，预防哮喘的发作。
.避开食物过敏原：海鲜、河鲜，如鱼、虾、蟹、贝类、动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、猪、牛、羊肉等，植物蛋白，如豆制品、芝麻、花生、面粉等，甚至巧克力、西红柿、冷饮等都有可能引起具有特异体质的孩子发作哮喘，有些食物防腐剂和添加剂也可以引起，对明确的食物过敏者则避免接触该类食物。加强儿童的锻炼，增强对冷空气的抵抗力。已经诊断为哮喘的患儿，与专科医师建立良好的医患伙伴合作关系，在医师指导下坚持规律个体化用药，争取哮喘完全控制。规范化的诊断和治疗，尤其是医患双方的密切合作，长期规范管理是提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量的重要方法。
根据哮喘病程的不同时期，哮喘的治疗分为急性发作期和慢性持续期的治疗，目前许多家长往往只注意急性发作时的治疗，而忽略了慢性持续期的治疗，使患儿病情不能得到很好控制;哮喘的治疗是一个长期持续的过程，治疗方案目前是根据哮喘的控制程度确定，医师根据患儿的病情进行评估后选择个性化的给药方案，并每3月进行控制程度的评估，进行药物的调整。
忌与冷空气接触：
冷空气可刺激呼吸道粘膜感受器，产生异常冲动而致气管痉挛，诱发哮喘，故在寒冬季节，患儿除注意加强保暖与及时添加衣服外，还要尽量避免与强冷空气接触。
忌被动吸烟：
被动吸烟可对气管构成慢性损害，从而形成高反应状态而诱发哮喘，因此冬季家有哮喘儿的父母应绝对避免吸烟。
忌接触变应原：
哮喘患儿慎穿动物毛皮，慎食虾蟹海鲜，慎用阿司匹林及水杨酸钠等易致敏的药物。忌与花粉接触，最好不带孩子去花园、花伍游览，以免接触变应原而引起哮喘发作。
忌上呼吸道感染：
反复呼吸道感染造成的“气管高反应状态”是发生哮喘的基本机理，也是构成复发的主要因素，因此冬季预防上呼吸道感染是减少哮喘复发的关键。
忌剧烈活动和情绪激动：
因剧烈活动和情绪激动可致β受体敏感性降低，相对α受体敏感性增高，从而诱发支气管哮喘。此外，过于剧烈运动还可因过度换气而引起反射性气管痉 挛，所以冬季莫让患儿剧烈跑动或大喊大叫，避免诱发哮喘发作。
3引起小儿哮喘的原因是什么
一、小儿哮喘的内因主要是
1、脾肾亏损
这些小儿多为发育障碍，体质瘦弱，胖而微肿，肌肉松弛，喉间常痰声呼呼，易感冒，防御功能低下。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾虚亏，影响小儿机体水谷精气代谢，痰浊内生，发生哮喘。
2、体质因素
小儿哮喘在乳儿期多有奶癣史，是一种素体湿盛有表现。
3、痰邪内伏
伏痰产生于津液，津液来源于水谷，依赖脾气的运化，以养肺脏，若脾虚不能为胃行其津液，则积湿蒸痰，上贮于肺。肾虚精损也能使水湿蕴积成痰。
4、在呼吸方面
肾有纳气的作用，若肾气不足，摄纳无权，气浮于上，就会产生喘息的病变。
二、发生哮喘的外因
1、劳倦过度
疲劳也是小儿哮喘的重要诱因之一，尤多见于虚喘。
2、情志影响
忧惊或暴怒可引起哮喘发作，在年长者较多见。《证治心得》中说："夫肺居具焦而司气化，或暴怒所加，肝气上升，上焦闭郁，肺气失降，则呼吸奔迫而为喘。"
3、外邪侵袭击
以风寒或风热最多见。外感时邪，引动伏饮，壅阻肺气，宣降失职，气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体，机体抵抗力差，易感受外邪，故外侵袭是小儿哮喘的常见外因。
4、饮食失宜
我国民间有"鱼腥哮"、"烟煤哮"、"咸哮"、等记载，认为哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关，重视对食品和接触物的禁忌。
1、小儿哮喘急性发作时症状：急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。婴幼儿以腹式呼吸为主，因其胸廓柔软，常不出现端坐呼吸，但常喜家长抱着，头部俯贴于家长肩上，情绪不安、烦躁等。
吸气时出现"三凹征"，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷，而在呼气时因胸腔内压增高，胸骨上下部反见凸出。年长儿可见颈静脉怒张。听诊可有哮鸣音或干湿罗音，有时呼吸音可被其掩盖，如气道梗阻严重，呼吸音可明显减弱。心率常加快，出现肺气肿时肝脾于肋下可触及，严重病例可并发心力衰竭。
2、发作间歇期症状：在此期病人常自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，无哮鸣音，但多数患儿症状和体征全部消失。
3、小儿哮喘的症状：气道高反应性是支气管哮喘发病的基础，由于气道高反应性的程度不同，临床上出现的症状也就不一样，少数患者只表现为呼吸道过敏的症状，如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。这些病人可以没有喘息，甚至没有干湿性罗音，但可能有变应性疾病病史，如湿疹、过敏性鼻炎或荨麻疹。其血清IgE可能升高，抗过敏药或平喘药有效。如果进行气道反应性测定(过去称支气管激发试验)，可能会出现异常。这种以咳嗽为主要表现的哮喘，也称咳嗽变异型哮喘，往往起病较早，多在3岁前就有表现，如未经特殊处理，可以发展为典型哮喘，也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘。
1、肺功能检测：肺功能测定有助于确诊哮喘，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率≥20%均有助于确诊哮喘。
2、胸部X线检查：均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
3、过敏状态检测：吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性测定，以了解患者的过敏状态，协助哮喘诊断。
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