新生儿疝_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年3月17日 5点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
新生儿疝是指在新生儿期内脏、肠管等从腹部的肌肉发育较薄弱处向外突出形成,根据部位不同,常见为脐疝、腹股沟斜疝等。

是否医保

就诊科室
儿科、普通外科

别名
气蛋、疝气、脐疝

临床症状
腹股沟区或脐孔出现时有时无或时大时小的包块,哭闹或憋气时增大,平卧或安静时消失。

危害
疝囊内容物可出现嵌顿和绞窄的可能性,导致肠梗阻、肠坏死、腹股沟斜疝甚至引起睾丸或卵巢梗死、萎缩、坏死。

并发症
肠梗阻、肠坏死、卵巢坏死、睾丸萎缩等。

检查
体格检查、B超检查。

诊断
根据腹股沟区或脐孔出现大小有变化的包块,平卧时可消失,哭吵后又出现等体征可确诊。

治疗原则
随时观察疝出现的部位,如果发现有疝内容物出现,可平放患儿,轻柔挤压内容物,内容物消失,再适当手法按压,防止内容物立刻出现;不建议用疝带局部压迫。若出现疝嵌顿,及时去医院就诊,必要时手术治疗。

治愈性
1岁内患儿大多可自愈,手术可治愈。

饮食建议
母乳喂养,若出现内容物嵌顿,暂停母乳。

病因
病因
新生儿腹部的肌肉发育较薄弱,或者潜在的腔隙未闭合,哭闹或憋气时腹压增高可引起疝。

症状与诊断
典型症状
腹股沟区或脐孔出现时有时无或时大时小的包块。在新生儿哭吵等使腹内压增高的情况下,包块出现或者变大,而发生早期平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。

诊断依据
1.典型体征为腹股沟区或脐孔出现大小有变化的包块,早期患者平卧时可消失,但站立或哭吵后又出现。
2.B超检查可作为辅助诊断的措施。

治疗
治疗方针
新生儿疝可自愈,故多采取手法按压等保守治疗以防止疝内容物嵌顿,若出现疝内容物嵌顿,及时去医院就诊,必要时手术治疗。

手术治疗
如果新生儿不明原因的哭闹不止,疝不能回纳,且伴有呕吐、腹胀、肛门停止排便排气等症状时,考虑有嵌顿的可能,应及时去医院就诊;医生考虑有内容物不能还纳或坏死时,需要手术治疗。

其他治疗
新生儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能,故可以采取观察的方法,防止疝内容物长时间出现在疝囊内,导致内容物嵌顿。半岁后斜疝不自愈,可手术治疗。较大或脱出频繁自愈可能性很小者,可尽早手术。新生儿斜疝及脐疝不建议用疝带进行局部压迫,防止内容物突出后压迫坏死。

预后情况
及时处理预后良好。

护理
日常护理
1.孕期注意保健,减少早产和低体重儿的发生。
2.避免引起腹内压增高的因素,如过分哭闹、咳嗽、便秘等。

饮食调理
肠道功能恢复后继续母乳喂养。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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