概述
概述
小儿形片吸虫病是由肝片形吸虫和巨片形吸虫寄生于人体而引起人兽共患寄生虫病。是牛、羊等动物严重的寄生虫病之一，感染率高达20%～60%，严重危害畜牧业发展。对终宿主选择不严格，人体并非其适宜宿主，故异位寄生较多，临床表现复杂多样且较为严重，主要由幼虫在腹腔及肝脏所造成的急性期表现及由成虫所致胆管炎症和增生为主的慢性期表现。
是否医保
是
就诊科室
小儿内科、感染科、小儿外科
临床症状
主要有不规则发热、右下腹痛、食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘、反复荨麻疹、黄疸、贫血、低白蛋白和高免疫球蛋白血症等。
危害
可造成胆管纤维化以致肝硬化，亦可因成虫或胆管结石形成使胆管阻塞引起梗阻性黄疸，进而发展成为胆汁性肝硬化。
并发症
肝硬化、梗阻性黄疸等。
检查
血常规、便常规、肝功能测定、病原学检查、免疫学检查、CT等。
诊断
有喝生水或生食植物习惯史，长期不规则发热、腹痛、进行性肝大、黄疸及外周血嗜酸性粒细胞增多等表现，结合粪便或十二指肠引流沉淀病原学检查可以诊断。
治疗原则
药物驱除寄生虫，同时支持治疗，维持水电解质平衡。
治愈性
可缓解症状，改善预后。
饮食建议
给予易消化的流质或半流质饮食，多饮水，忌食生冷刺激性食物。
病因
流行病学
在泥沟、田园、山岳间低湿地带，凡有锥实螺生存的地带该病都广泛流行。
病因
人可因生吃水生植物（如水芹）或喝生水或生食、半生食含肝片吸虫的牛羊内脏而感染。
传播途径
人可因生吃水生植物（如水芹）或喝生水或生食、半生食含肝片形吸虫的牛羊内脏而感染。
症状与诊断
典型症状
1.急性期：主要由幼虫在腹腔及肝脏移行所产生的症状，如合并有细菌感染可导致严重的后果。主要有不规则发热（38～40℃）、右下腹痛、食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘。尚可有咳嗽胸痛、右胸闻及湿啰音及胸膜摩擦音等。多数有肝大，少数伴脾大及腹水。上述症状可持续约4个月而消退并逐渐进入慢性期。2.慢性期：急性症状消退后可数月或数年无明显不适，亦可在此期某些症状再次出现如腹痛、腹泻、不规则发热，以及反复荨麻疹、黄疸、贫血、低白蛋白和高免疫球蛋白血症。可造成胆管纤维化以致肝硬化，亦可因成虫或胆管结石形成使胆管阻塞引起梗阻性黄疸，进而发展成为胆汁性肝硬化。3.异位损害：又称肝外肝形片吸虫病。幼虫在腹腔中移行穿入或被血流带至肝脏以外的脏器和组织，如腹壁肌肉等引起病变。中东个别地区人群有吃生羊肝的习惯，寄生在羊肝胆管的虫体可侵入人的咽部，引起局部水肿及充血，出现吞咽困难和呼吸困难，耳聋及窒息等，即咽部肝片形吸虫病。
诊断依据
1.有不规则发热、右下腹痛、食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘、反复荨麻疹、黄疸、贫血、低白蛋白和高免疫球蛋白血症等表现。2.胆汁呈咖啡色，并可见夏科雷登氏结晶。3.粪便或十二指肠引流沉淀病原学检查可诊断。
治疗
治疗方针
药物驱除寄生虫，同时支持治疗，维持水电解质平衡。
药物治疗
治疗本病常用药物有吡喹酮、三氯苯达唑等，选用敏感抗生素治疗合并细菌感染。
手术治疗
手术治疗梗阻性黄疸等。
预后情况
预后一般良好。但严重感染者，童虫在肝脏内穿行，肝组织大量破坏，损伤严重，致使肝脏及胆管大量出血，常因误诊未及时救治，可引起死亡。慢性期可并发细菌性胆管炎、胆道梗阻，发生胆汁性肝硬化而致病情恶化。
护理
日常护理
1.注意个人卫生，保持清洁的生活环境。2.加强锻炼，增强体质。
饮食调理
1.宜吃高热量、高蛋白、富含维生素的食物。2.不吃生食，不饮生水。3.养成良好的饮食习惯。
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