概述
概述
器质性精神障碍是指由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍。临床主要表现为谵妄、遗忘、幻觉、妄想、抑郁焦虑、人格改变等。
是否医保
是
就诊科室
精神科、心理科、神经内科
临床症状
意识障碍、遗忘、谵妄、情感障碍、人格改变等。
危害
可并发其他心理疾病，严重影响生活和工作。
并发症
癫痫、痴呆等。
检查
体格检查、心理测试、尿常规、血常规、血生化、脑脊液检查、X线片、脑CT、脑电图等。
诊断
根据病史，谵妄、情感障碍等临床表现，结合生化检查、头颅MRI等诊断。
治疗原则
根据病因，采用镇静等药物治疗、手术治疗，加强支持治疗。
治愈性
经治疗，可改善症状。
饮食建议
合理饮食，均衡营养，忌饮酒。
病因
病因
由脑组织病变、感染、创伤、肿瘤、中毒等因素引起。
症状与诊断
典型症状
1.意识障碍轻者可见注意范围缩窄、集中困难、近记忆不良、反应迟钝、思维不连贯、定向障碍及嗜睡，随着病情进展出现意识障碍加重，直至昏迷。2.记忆障碍早期为近记忆减退或近事遗忘。智力障碍表现为全面痴呆，联想缓慢，思维贫乏，定向障碍，记忆困难，计算、理解和判断不良。3.情感障碍部分脑肿瘤患者或者躯体疾病患者初期可出现情绪不稳、易激惹、易怒、抑郁、焦虑等症状。
其他症状
人格改变。
诊断依据
1.有躯体、神经系统损害及实验室检查证据。2.有脑病、脑损伤或可引起功能障碍的躯体疾病，并至少有下列1项：①智慧损害综合征；②遗忘综合征；③人格改变；④意识障碍；⑤精神病性症状（如幻觉、妄想、紧张综合征等）；⑥情感障碍综合征（如躁狂综合征、抑郁综合征等）；⑦解离（转换）综合征；⑧神经症样综合征（如焦虑综合征、情感脆弱综合征）。
治疗
治疗方针
通过镇静等药物治疗、手术治疗等，控制病情进展。
药物治疗
1.脑外伤后综合征与神经症采用相应抗抑郁等治疗；2.焦虑与抑郁可选用抗抑郁、抗焦虑药物治疗；3.脑外伤后精神病可选用抗精神病药治疗；4.癫痫发作性精神障碍可选用卡马西平与丙戊酸钠；5.感染导致的精神障碍给予抗生素类药物治疗，必要时辅以激素类药物治疗。
手术治疗
脑肿瘤导致的精神障碍，可采用手术治疗，切除病变。
其他治疗
痴呆和人格改变以管理、教育和训练为主或予以行为治疗。
预后情况
积极治疗原发病，可改善预后。
护理
日常护理
1.加强陪护，照顾生活，避免危险性行为，防止出现意外。2.注意心理护理，保持乐观心态。3.注意休息，劳逸结合，避免劳累。4.遵医嘱，按时按量服药，定期复查。
饮食调理
保证营养供给，给予富含蛋白质、维生素、清淡、易消化的饮食，避免辛辣刺激性食物，忌饮酒。
文章评论