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1第一：容易感染性病。肛交的风险比阴道性交高出很多倍，最大的问题是容易感染疾病，主要原因是直肠很容易吸收液体，以及肛交时容易给肛门的结构造成伤口。如果一方患有性病，例如感染了艾滋病病毒(HIV)、变形虫(阿米巴)、衣原体等，就很容易通过没有保护措施的肛交传染。
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2第二：致肛门结构损伤。肛门和直肠组织不像阴道那样可分泌液体，起到润滑作用。因此，如果没有使用润滑剂，肛交很容易撕裂肛门括约肌。而且，有的人在进行肛交之前，为了减少肛交过程中肛门部位的敏感性，还会在局部涂上酒精等一些药品，其实，这种做法是更容易发生损伤的。
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3第三：容易沾到粪便。肛门、直肠内有粪便，其中含有大量具有感染性的微生物，即使肛交前进行了灌肠，也往往洗不干净。肛交后，手指、性器沾上粪导致细菌传播，污染食物、食具后令细菌进入人体消化道，再经过6~72小时的潜伏期后，患者发生严重的沙门氏菌等感染，可突然出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐及发热症状，有的人还有头痛、肌肉痛、背痛，如果治疗不及时、不彻底，很容易转为慢性。
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