低蛋白质膳食_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
低蛋白质膳食为一种比正常膳食蛋白质供给量低的治疗膳食。慢性肾病(CKD)患者的治疗中，饮食控制的作用不容忽视。多年来研究发现，降低饮食中蛋白质的摄入量可以减轻肝、肾负担、减轻尿毒症症状(如氮质血症、代谢性酸中毒、胰岛素抵抗、钙磷代谢紊乱等)、降低尿蛋白等，延缓病程进展。
适应证
适用于急性肾炎、氮质血症、慢性肾衰竭、肾炎水肿期、尿毒症患者和肝昏迷或肝昏迷前期，急、慢性肾功能不全。
饮食原则
1.蛋白质供应量应根据病情随时调整，每日供给蛋白质一般不超过0.6～0.8克／公斤体重。
2.多食用蔬菜，以增加饱腹感。
3.在蛋白质限量范围内，应适量选用优质蛋白质，可用麦淀粉代替一部分主食。
4.应保证充足的热量，以利于蛋白质的节约利用。
5.保证无机盐及维生素的供给。
注意事项
限制蛋白质摄入可以改善慢性肾脏病患者肾功能进展，但慢性肾脏病患者营养不良发生率仍然很高（30%～60%）。营养不良是降低生活质量、增高并发症发生率和降低存活率的重要因素之一。而合理的低蛋白饮食可防止发生营养不良。长期坚持低蛋白饮食的患者需要注意以下几点：
1.及时检查和评估营养状况，并采取有效措施积极予以调整。
3.一般需要保证每天0.6克/公斤体重蛋白质摄入，低于此限度建议加用必需氨基酸的酮酸制剂，如α-酮酸。
4.低蛋白饮食中需要有50%以上的蛋白质来自优质蛋白质。
5.保持饮食中蛋白质、糖和脂肪的合理比例。
6.注意补充维生素、纤维素和矿物质。