概述
是由于空调的低温环境刺激机体而出现的一系列不适症状
以鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状为主，可伴有消化道、神经系统、皮肤等表现
与空气干燥、冷热交替、病原微生物等有关
以病因治疗为主，药物治疗为辅
定义
空调病并非医学意义上的专有名词，不具体指某种疾病，是由于长期处于空调环境中，因空气不流通、干燥、环境密闭等导致的鼻塞、咳嗽、食欲不振、恶心、头晕、头痛、皮肤干燥粗糙、关节肌肉酸痛、畏寒、发热等多系统受累的疾病，称为空调病[1-2]。
发病情况
空调病的患病率目前没有具体的研究数据，但随着空调的全球性普及，该病的发病趋势呈现上升状态[3]。
该病多发生于夏季，老人、婴幼儿及部分免疫力低下的人群是易感人群[1]。
病因
致病原因
空气干燥
长期使用空调可导致房间中的湿度明显降低，人体长时间处于干燥的环境中，可能通过皮肤、呼吸道黏膜等散失大量水分，造成鼻咽部不适、皮肤发干发紧等症状[4]。
冷热交替
由于室内外温差过大、频繁出入的温度骤变等，可造成人体的生物节律及自主神经功能紊乱[4]。
病原微生物滋生
由于空调房间多存在空气不流通的情况，而空调内部的管道、过滤网等如不经常清洗，引起病原微生物大量繁殖并随空调风进入房间，导致人体感染而患病[5]。
易患因素
老人、婴幼儿等免疫力低下的人群为易患人群[3]。
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，严重联合免疫缺陷病等免疫缺陷病的患者，因肿瘤性疾病行放化疗及近期有手术史的患者，因机体免疫力降低也为该病的易患人群。
症状
主要症状
呼吸道症状
患者可出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、打喷嚏、口干、咽痛等不适症状[6]。
消化道症状
患者可出现包括食欲不振、恶心、腹痛、腹泻在内的消化道症状。
脑神经功能失调
患者可出现耳鸣、头晕、头疼、记忆力减退等症状。
皮肤症状
患者可因皮肤水分丢失而出现发紧、干燥、粗糙，或由于细菌、病毒、尘螨等出现红斑、皮疹、瘙痒等过敏性皮肤症状。
关节肌肉症状
当累及关节肌肉时，患者可出现关节酸痛、肩颈部酸痛、肢体麻木、活动不利等症状。
全身症状
患者还可出现全身乏力酸痛、畏寒、发热等症状。
其他症状
空调病患者合并病毒或细菌感染导致的气管炎、肺炎时，还可出现频繁咳嗽、咯脓痰或血痰、进行性的呼吸困难等症状。
部分女性患者由于植物神经紊乱，可导致月经失调等症状[7]。
就医
就医科室
全科医学科
出现流涕、咳嗽、咳痰、口干、咽痛、食欲不振、恶心、腹痛、腹泻、皮肤干燥、发紧等，或有皮疹、红斑、瘙痒等症状时，建议及时到全科医学科就诊。
呼吸内科
出现流涕、咳嗽、咳痰、口干、咽痛等症状时，建议及时到呼吸内科就诊。
消化内科
出现食欲不振、恶心、腹痛、腹泻等症状时，建议及时到消化内科就诊。
皮肤科
出现皮肤干燥、发紧，或有皮疹、红斑、瘙痒等症状表现时，建议及时到皮肤科就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前避免自行用药，以免掩盖病情。
可记录病情的发展变化及特点，以便给医生更多参考。
出现明显头晕症状的患者，建议在家属陪同下就诊。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、口干、咽痛等症状？从何时开始出现？远离空调环境是否可缓解？
是否有食欲不振、恶心、腹痛、腹泻？从何时开始出现？
是否有耳鸣、头晕、头疼、记忆力减退的情况？什么条件下症状加重或缓解？
是否有皮肤发紧、发干、粗糙、皮疹等情况？何时开始出现？什么条件下症状加重或缓解？
是否合并皮肤瘙痒？在什么条件下症状可加重或缓解？
是否有关节酸痛、肩颈部酸痛、肢体麻木、活动不利等症状？
是否有全身乏力酸痛、畏寒、发热的表现?发热时体温最高是多少？可否自行退热？
病史清单
近期是否有放化疗治疗或手术治疗史？
是否有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，或严重联合免疫缺陷病等免疫缺陷病的病史？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规、粪便常规、C-反应蛋白及血沉等。
影像学检查：X线检查等。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等。
抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定等。
抗生素：如左氧氟沙星、阿奇霉素等。
中成药：如藿香正气、银翘解毒片等。
诊断
诊断依据
空调病目前尚无明确的诊断标准，主要根据既往史、临床表现、实验室检查及影像学检查等进行诊断[2,4,6]。
既往史
既往史并非诊断必需，但若有以下情况，可为疾病的诊断提供一定参考意义。
曾长期于空调开放的环境中生活、工作或学习史。
有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，或严重联合免疫缺陷病等免疫缺陷病的病史。
近期有因肿瘤性疾病进行放化疗的情况。
近期有手术治疗史。
临床表现
有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、打喷嚏、口干、咽痛等表现。
出现食欲不振、恶心、腹痛、腹泻等症状。
出现耳鸣、头晕、头疼、记忆力减退等症状。
出现皮肤干燥、紧绷、粗糙，部分患者可合并皮疹、红斑、瘙痒等表现。
出现关节酸痛、肩颈部酸痛、肢体麻木、活动不利等症状。
可出现全身乏力、酸痛、畏寒、发热的情况。
出现频繁咳嗽、咯脓痰或血痰、进行性的呼吸困难等情况。
实验室检查
血常规
血常规检测可帮助医生明确患者是否存在感染、贫血等情况，协助诊断疾病。
血常规结果如出现白细胞计数、中性粒细胞比率升高，往往存在细菌性感染的可能；如白细胞计数正常或偏低，而淋巴细胞和单核细胞比率明显升高，提示存在病毒性感染的可能。
粪便常规
粪便常规对了解消化道器官有无病变、感染等有重要意义，可帮助医生判断腹痛、腹泻等症状可能的原因。
如粪便常规提示白细胞增多，或粪便形状异常改变，往往提示存在消化道细菌感染的情况。
C-反应蛋白
C-反应蛋白是一种急性期反应蛋白，其水平升高常见于感染。
如出现C-反应蛋白明显升高，一般提示患者合并细菌性感染等情况，有助于判断病情、指导治疗。
血沉
血沉即红细胞沉降率，是常用的急性期炎症指标之一。
如出现血沉明显增高，通常提示患者存在细菌或病毒等导致的感染，可帮助医生进行诊断和评估病情等。
影像学检查
X线检查
X线检查的主要目的是帮助明确是否存在呼吸道感染的情况。
如结果显示肺纹理增粗、散在斑片样密度增高模糊影或双肺弥漫性浸润等影像学表现，一般提示存在呼吸道感染，可协助医生诊断、判断病情和制定治疗方案等。
鉴别诊断
支原体肺炎
相似点：两者都可见于婴幼儿、老人及免疫力低下的人群，都可出现全身酸痛、乏力、发热、咳嗽、头痛等症状，血常规结果都可出现白细胞总数、中性粒细胞升高等情况。
不同点：支原体肺炎感染具有明显的传染性，通过飞沫传播、直接接触等方式传播，与空调使用无明显相关性。该病患者很少出现腹泻、腹痛等消化道症状，且大部分患者的实验室检查可出现冷凝实验阳性、支原体IgM抗体滴度升高等。
湿疹
相似点：两者都可见于长期生活在空调环境中的人群，都可出现皮疹、红斑、瘙痒等症状。
不同点：湿疹的发生往往有明确的诱发因素，如接触过敏原、微生物、日晒等，急性期的患者可出现丘疹、丘疱疹、水疱等，慢性患者可出现皮肤粗糙肥厚、苔藓样变等症状。多数患者不会出现呼吸道症状、消化道症状，血常规以嗜酸性粒细胞增多为主，变应原检查多有明确的致敏原等。
治疗
治疗目的：主要是改善症状，预防严重的并发症。
治疗原则：以病因治疗为主，药物治疗为辅，同时应做到个体化，即根据患者的不同临床表现、病情严重程度等，制定适当的治疗方案。
一般治疗
患者不宜处在空调环境中时间过长，并注意定时开窗通风，增加空气流通[8]。
患者需保持规律作息、合理膳食、适量运动，可帮助提供机体的免疫力。
药物治疗
非甾体抗炎药
该类药物通过抑制环氧化酶发挥作用，适用于出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状的患者，可有效改善症状。
常用药物如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等。
该类药物常见不良反应包括消化不良、胃痛、恶心等消化道症状，皮疹、瘙痒、光敏等皮肤反应，少部分患者可出现肾损害、肝损伤等严重不良反应等[9]。
抗组胺药
若出现流涕、频繁打喷嚏等情况，可采用抗组胺药选择性拮抗组胺H1、H2受体发挥作用，改善过敏性症状。
常用药物如西替利嗪、氯雷他定等。
该类药物常见的不良反应包括嗜睡、疲乏、头晕等神经系统症状，也可出现恶心、腹泻、上腹痛等胃肠道不良反应，偶可见心悸、心律失常、支气管痉挛等不良反应[9]。
抗生素
出现呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、咯脓痰或血痰、呼吸困难等症状，可采用抗生素类药物针对致病菌进行治疗。
常用药物如左氧氟沙星、阿奇霉素等。
左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，主要不良反应如恶心、腹痛、腹泻等胃肠道反应，肝功能异常、白细胞减少等，对该药过敏的患者禁用该药。
阿奇霉素为大环内酯类抗生素，也可出现腹痛、腹痛、恶心等胃肠道反应，可出现头晕、头痛、发热等过敏反应，但很少见。对该药或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用[9]。
中成药
出现食欲不振、腹痛等腹部不适症状，可适当应用清热解毒类的中成药进行治疗。
常用药物如藿香正气、银翘解毒片等。
该类中成药具有解表化湿、理气和中等作用，在用药期间需戒烟酒及辛辣刺激性食物。对药物过敏者禁用，过敏体质患者、儿童、妊娠期妇女及哺乳期妇女等情况慎用[10]。
预后
治愈情况
空调病患者通过改善生活方式、适当减少空调的使用，通常可以治愈。
合并呼吸道感染等情况的空调病患者，如不进行及时治疗，可能发展为气管炎、肺炎等[5]。
危害性
空调病如不进行及时治疗，可导致呼吸道、皮肤、神经系统等多种症状，严重影响患者的生活质量。
长期处于有病原微生物、灰尘、尘螨等多种刺激物的空调环境中，除可导致鼻炎、扁桃体炎、气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病外，可导致特应性皮炎、荨麻疹、湿疹等皮肤病变，或关节疼痛、活动不利等情况[11]。
日常
日常管理
饮食管理
空调病患者需合理膳食，避免食用辛辣刺激性食物，以新鲜的蔬菜和水果为主，并多食用富含维生素和蛋白质的食物。
生活管理
不宜在空调环境中长时间生活、学习或工作，并定时开窗进行通风，增加空气流通。
空调房间内设置的温度与室外的温度差距不宜过大。
可对空调装置中的滤网、出风口等进行定期的清洁和消毒，减少环境中的病原微生物[1]。
可在空调房间内加装加湿器等，帮助增加空气湿度。
如无法避免或调节空调的温度，可适量增加衣服，注意关节和四肢末梢的保暖。
日常生活中应保持规律作息，进行适量运动，促进血液循环、增加免疫力等。
预防
空调病与空气干燥、冷热交替、病原微生物滋生等因素有关，可从以下两方面进行预防。
合理使用空调
保持良好的空调习惯，不过度使用空调。
保持空调室内的温度与室外温度不相差过大，一般在10℃以内。
使用空调时注意定时通风换气。
经常对空调内装置进行清洁和消毒等。
注意个人防护
使用空调时应避免直吹，尤其是刚从户外进入空调房间时。
注意避免开空调睡觉。
日常加强锻炼、提高自身免疫力等。
参考文献
[1]
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[2]
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[3]
赵玉升，吴佳姝，屈会化，等. 空调病防治与荆防颗粒[J]. 亚太传统医药,2022,18(08):124-127.
[4]
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[5]
Cao W, Sun B, Zhao Y, et al. Study on the transmission route of virus aerosol particles and control technology of air conditioning in the enclosed space. Eur Phys J Plus. 2021;136(10):1049.
[6]
张华玲，张娴，方子梁. 空调病房室内浮游细菌浓度与粒径分布特征[J]. 土木建筑与环境工程,2018,40(04):1-6.
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杨青敏. 四季常见病的预防和护理[M].上海:科学技术文献出版，2016.
[9]
国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷:2015年版[M].北京:中国医药科技出版社，2017.
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喻维新，赵汉臣，张晓东. 药师手册[M].4版. 北京:中国医药科技出版社，2019.
[11]
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