幼年跖部皮病_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
幼年跖部皮病累及青少年足底前部，以干燥、皲裂、红斑为特点的皮病。多见于3～14岁儿童，男性略多，常累及足部承重与摩擦的部位，呈对称性分布，表现为边界清楚的红斑或细小裂纹。
病因
尚不明确。可能由于浸渍和汗液潴留造成，原因可能是长期穿运动鞋等形成封包环境，从而发生本病，不吸汗的合成材料袜子汗液浸渍也可能是发病因素。部分患者有家族史。
症状
常在足部承重与摩擦的部位出现，如双足底前部及跖屈面，常对称性出现红斑、细小裂纹，表面干燥附有鳞屑，有光泽，边界清楚，伴有疼痛，趾间和足弓部正常，双手偶尔累及。
检查
1.体格检查
双足底前部及跖屈面对称性出现红斑、细小裂纹，表面干燥，有光泽，边界清楚。
2.实验室检查
真菌检查阴性，斑贴试验阴性。
3.病理检查
表现为以汗腺为中心的慢性炎症。
诊断
患者有长期穿运动鞋或者透气性差的鞋袜等习惯，可有家族史，多为青少年发病，在足部承重与摩擦的部位出现，对称性分布的红斑、细小裂纹等，趾间通常不受累。
鉴别诊断
1.足癣
多于脚趾出现皮肤增厚、粗糙、皲裂，并可蔓延至足跖及边缘，伴剧烈瘙痒，皮肤真菌检查阳性。
2.足部湿疹
患处皮肤增厚、浸润，表面粗糙，少量鳞屑，伴剧烈瘙痒，易复发，经久不愈，皮肤真菌检查阴性，斑贴试验可呈阳性。
治疗
1.一般治疗
改穿棉袜及透气性鞋类，有助于病情改善，疼痛严重者可卧床休息；可以应用润肤剂，既能减少皲裂，又可减少皮肤干燥。
2.药物治疗
角化严重时可用尿素霜、焦油制剂、软白石蜡等治疗有一定效果；如有炎症，可用外用糖皮质激素，但作用不是很大。
预后
多数患者可自行消退，少数患者可以持续至成年。
预防
避免长时间穿不透气鞋袜，同时应避免剧烈的体育运动。