结节性毛孢子菌病_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
结节性毛孢子菌病又称毛干结节病，是指毛干的真菌感染，其特征为有硬的、不规则的结节，其中包括真菌菌体等沿毛干凝成坚硬的结节。白色的称为白色毛结节菌病，黑色的称为黑色毛结节菌病。本病在我国少见。
病因
本病主要是由白色毛结节菌及黑色毛结节菌所引起。其流行可能与生活习惯有关，也可能是通过污染的水传播，但其真正传染途径还不清楚。
症状
患者常无任何不适，但存在有碍美观的问题。
1.由黑色毛结节菌引起者，结节如沙粒般坚硬，棕至黑色，大小不一，初发于毛干的毛小皮下，逐渐可使毛干折断。梳头时可听到由梳子接触了头发上的硬结而发出的细小音。
2.由白色毛结节菌引起者，其特征为结节较软，白色到淡棕色，发生于毛干毛小皮下，可逐渐破坏毛发。
检查
1.真菌直接镜检
黑色毛结节菌病可见深褐色双分支菌丝，菌丝分隔明显，类似关节孢子，并可查到子囊，白色毛结节菌病镜下为透明淡绿色菌丝，围绕毛发如鞘，受染毛发脆变，其菌丝分节呈椭圆形或长方形孢子，有时可见发芽孢子。
2.真菌培养
黑色毛结节菌为黑绿色或黑色菌落，中心隆起扁平或呈大脑状。镜下菌丝为暗褐色分隔菌丝，厚壁，有的是肥胖菌丝，伴有厚壁孢子，有时可见子囊及子囊孢子。白色毛结节菌生长迅速，为黏稠乳酪样菌落，中央隆起，表面有皱纹，深棕色，早期镜检为芽生孢子，晚期有菌丝和厚壁孢子。
诊断
1.典型症状
黑色毛结节菌病患者的病毛结节如沙粒般坚硬，棕至黑色，毛干易折断。白色毛结节菌病患者的病毛结节较软，白色到淡棕色。
2.检查
真菌直接镜检可见致病真菌。真菌镜检可见黑色菌落或黏稠乳酪样菌落。
本病从其毛结节的硬度及颜色即可确诊，显微镜检查及真菌培养可辅以鉴别诊断。
鉴别诊断
本病类似于腋毛癣菌病，但真菌镜检与培养差异很大，可鉴别。
治疗
最简单的治疗是将病毛剃光，也可局部外涂抗真菌药，如1:2000二氯化汞，复方苯甲酸软膏，3％硫黄软膏或2％福尔马林溶液。
预防
日常注意清洁卫生，勤洗头，不到被污染的水中游泳，防止感染致病菌。