概述
药物介绍
胺碘酮是一种广谱抗心律失常药，主要用于多数室上性和室性快速心律失常，多用在其他抗心律失常药物治疗无效时的二线选择用药。
制剂规格
药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。胺碘酮儿科常用制剂和规格如下。
片剂：100mg；200mg。
注射剂：150mg（3ml）。
功效作用
用途
用于心房扑动和（或）心房颤动。
用于慢性持续性房性心动过速、紊乱性房性心动过速。
用于房室结或房室折返性室上性心动过速。
治疗和预防持续性或反复性的致命性的室性心动过速和心室纤颤，也适用于合并中、轻度心衰者。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
为加速疗效需用负荷量，口服每日10～15mg/kg，分2次服，服7～10日，后改用维持量，每日3～5mg/kg。
紧急情况可慎重采用超剂量负荷法或静脉注射，静脉注射，2.5～5mg/kg，于30min匀速静滴，同时口服胺碘酮片剂，维持1～2周改为口服维持量。注意在左心衰者应减半使用。
为避免注射部位的反应，胺碘酮应尽可能通过中心静脉途径给药。
应监测低血压、重度呼吸衰竭、失代偿性或重度心力衰竭的发生。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
未安置人工起搏器的窦性心动过缓和窦房传导阻滞的患者。
未安置人工起搏器的窦房结疾病的患者（有窦性停搏的危险）。
未安置人工起搏器的高度房室传导障碍的患者。
双或三分支传导阻滞，除非安装永久人工起搏器。
甲状腺功能异常。
已知对碘、胺碘酮或其中的辅料过敏。
妊娠期、哺乳期妇女。
循环衰竭。
严重低血压。
静脉推注禁用于低血压、严重呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭（可能导致病情恶化）。
与某些可导致尖端扭转性室速的药物合用（不包括抗寄生虫药物、抗精神病药物和美沙酮）：Ia类抗心律失常药（奎尼丁，双氢奎尼丁，丙吡胺）；Ⅲ类抗心律失常药（索他洛尔，多非利特，伊布利特）。
其他药物：砷化合物、苄普地尔、西沙必利、西酞普兰、依他普仑、二苯马尼、静注多拉司琼、多潘立酮、决奈达隆、静注红霉素、左氧氟沙星、咪唑斯汀、莫西沙星、普卢卡必利、静注螺旋霉素、静注长春胺、舒托必利、特拉匹韦、可比司他。
精神抑制剂，喷他脒（静脉注射时）
这些禁忌证不适用于胺碘酮用于体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏急诊治疗。
3岁以下儿童（因含有苯甲醇）。
本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。
谨慎用药
肝、肾功能不全的患者慎用。
低血压者慎用。
胺碘酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用胺碘酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解胺碘酮的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
心血管系统：心动过缓、窦性停搏等。
内分泌异常：甲状腺功能亢进或减退。
胃肠道系统：恶心、呕吐、腹痛。
注射部位：可能的炎症反应。
肝脏异常：高血清转氨酶和/或黄疸。
肌肉骨骼和结缔组织异常：腰痛、背痛、肌痛。
神经系统症状：良性颅内高压（假性脑瘤）、头痛、头晕、抽搐、意识丧失、麻木、震颤。
呼吸系统：严重的肺毒性（间质性肺炎）。
眼部：可能进展为失明的视神经病变或视神经炎。
皮肤：重度皮肤反应，有时致命，比如中毒性表皮坏死松解症（Lyell综合征）和Stevens-Johnson综合征、荨麻疹、湿疹；大疱性皮炎、DRESS综合征（药疹伴嗜酸细胞增多和全身症状）。
血液和淋巴系统异常：白细胞减少和粒细胞缺乏症。
精神异常：意识模糊、谵妄、幻觉。
生殖系统和乳腺异常：性欲缺乏。
静脉注射可引起过敏性休克、心源性休克等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
必须预防低血钾的发生（并纠正低血钾）；应当对QT间期进行监测，如果出现“尖端扭转型室性心动过速”，不得使用抗心律失常药物（应给予心室起搏，可静脉给予镁剂）。
由于存在血流动力学风险（重度低血压、循环衰竭），通常不推荐静脉注射；只要有可能优先采用静脉滴注。
静脉注射仅用于体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏等紧急情况下，且应在持续监护（心电图，血压）下使用，推荐在重症监护室中应用。
同一注射器中不可混入其他制剂。不可在同一注射容器中加入其他药品。如胺碘酮需持续给药，应通过静脉滴注方式。
给药前和给药期间，应注意监测心电图，定期检查电解质，常规监测血压，严密观察不良反应，尤其是心血管方面的不良反应。
不能用氯化钠溶液稀释胺碘酮。
胺碘酮最快起效时间是1天，最长14天，因此，在没有严重不良反应的情况下，应耐心细致地观察效应，不能过早判定无效。
长期用药，定期检查肝、肺功能，眼科检查也应考虑在内。
胺碘酮及其代谢物的排出途径不以泌尿道为主，但中、重度肾功能不全患者仍有可能产生碘蓄积。
停药后30天，机体各类组织中仍保留着16%～30%药物。
长期用药者，要做T₃、T₄、TSH（促甲状腺激素）浓度测定，临床评估是不可信的。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
低血压。
震颤。
肝功能减退。
胺碘酮如何保存？
胺碘酮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物相互作用
有些药物可能与胺碘酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与胺碘酮一起使用前请咨询医生。
本品可增强华法林的抗凝作用，该作用可自加用本品后4～6日，持续至停药后数周或数月。合用时应密切监测凝血酶原时间，并据此调整华法林的用量。
增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英钠的浓度。与Ⅰa类药合用可加重Q-T间期延长，极少数可致尖端扭转型室速，故应特别小心。从加用本品起，原抗心律失常药应减少30％～50％药量，并逐渐停药，如必须合用则通常推荐剂量减少一半。
与β受体拮抗药或钙通道阻滞药合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。如果发生则本品或前两类药应减量。
增加血清地高辛浓度，亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平，当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50％，如合用应仔细监测其血清中药浓度。本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。
增加日光敏感性药物作用。
与排钾利尿药合用，可增加低钾血症所致的心律失常。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
胺碘酮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
胺碘酮需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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