概述
概述
肌病肾病性代谢综合征是血管外科手术后的并发症之一，多因急性动脉创伤、肌肉缺血性坏死等导致横纹肌溶解，产生大量肌红蛋白、氧自由基、离子紊乱进而损伤肾功能。主要表现为肢体僵硬、非凹性水肿、高钾血症、代谢性酸中毒等。
是否医保
是
就诊科室
血管外科、肾内科
临床症状
肢体僵硬、非凹性水肿、高钾血症、代谢性酸中毒等。
危害
可因高钾血症、难以控制的酸中毒和急性肾衰竭，危及生命。
并发症
肾衰竭、心力衰竭、休克等。
检查
血常规、血钾检测、血pH值、尿常规、肾功能检查、心电图等。
诊断
根据病史，肢体僵直、酸中毒等临床表现，结合血液检查等诊断。
治疗原则
对症治疗，加强支持治疗。
治愈性
经及时有效治疗，可改善症状。
饮食建议
急性期，可静脉补液，恢复期给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食。
重要提醒
术中若四肢主干动、静脉均有血栓形成而肢体肿胀明显，可在取栓前即行预防性筋膜切开减压术；分别取栓后暂不缝合静脉切口，而向动脉远端插管注入大量盐水冲洗、排出毒性代谢产物及残余静脉血栓。
病因
病因
急性动脉创伤、肌肉缺血性坏死、感染等因素导致。
症状与诊断
典型症状
主要表现为肢体僵硬、强直、非凹性水肿、肌红蛋白尿与肌红蛋白血症、高钾血症、代谢性酸中毒、急性肾衰竭、心力衰竭、休克。
诊断依据
1.有血管外科手术史及肢体僵硬、非凹性水肿、代谢性酸中毒等临床症状。2.检查发现血钾浓度升高、血浆pH值降低、肾功能异常等。
治疗
治疗方针
通过对症治疗，加强支持治疗，改善症状。
其他治疗
快速重建血供，纠正水电解质紊乱，碱化尿液，渗透性利尿，确保肾灌流；应用自由基清除剂、拮抗剂等防治缺血再灌注损伤，必要时行血液净化治疗；因毒性代谢产物中含心肌抑制因子，应注意心功能的监护。
预后情况
预后不良。
护理
日常护理
1.卧床休息，保证充足睡眠，适当活动。2.保持室内清洁，空气流通，温湿度适宜。3.做好心理护理，保持乐观心态，积极配合治疗。4.遵医嘱，定期复查，出现不适，及时就医。
饮食调理
恢复期给予高热量、高蛋白、富含维生素的清淡、易消化饮食，避免辛辣刺激性食物，忌烟酒。
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