概述
概述
肺诺卡菌病是诺卡菌感染引起的亚急性或慢性化脓性肺部炎症。诺卡菌为条件致病菌，一般在机体免疫功能低下时致病。早期症状不明显，随疾病进展可出现发热、乏力、食欲不振、咳嗽、咳痰、咯血等表现。
是否医保
是
就诊科室
呼吸内科、胸外科
临床症状
发热、乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰、咯血等。
危害
可播散致脑、皮下、心内膜等，引起脓肿。
并发症
脑脓肿、皮下脓肿、心内膜炎等。
检查
血常规、痰液和脓液涂片检查、细菌培养、X线片、CT、病理检查等。
诊断
根据发热、乏力、食欲减退、咳嗽等表现，结合血常规、X线片、痰液和脓液涂片检查等进行诊断。
治疗原则
控制感染，对症治疗，必要时手术切除脓肿或引流。
治愈性
积极治疗可缓解症状。
饮食建议
富含维生素、易消化、清淡食物，避免辛辣刺激性食物。
病因
流行病学
男性多发。
病因
诺卡菌感染。
传播途径
多经呼吸道传播，少数经皮肤、消化道传播。
症状与诊断
典型症状
初起干咳、无痰，随后咳黏液脓性痰，无恶臭，可痰中带血或咯血。常有发热、盗汗、胸痛、乏力、食欲减退、体重减轻、面色苍白等表现。
诊断依据
临床表现发热、乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰、咯血等。实验室检查中性粒细胞增多，可有红细胞总数减少，红细胞沉降率增快。影像学表现胸部X线检查可见结节状病变、片状实变影，圆形透光脓肿区，肺门淋巴结常肿大。4.涂片、培养痰液和脓液涂片检查可见纤细分支菌丝，病原菌培养阳性。
治疗
治疗方针
控制感染，对症治疗，必要时手术切除脓肿或引流。
药物治疗
常用磺胺甲恶唑或磺胺二甲基异恶唑、磺胺嘧啶等药物，米诺四环素、庆大霉素、红霉素等亦有效。
手术治疗
病灶局限，脑脓肿、皮下脓肿或脓胸经药物治疗效果不佳，可手术切除或引流。
预后情况
多数预后较好，有脑或多器官损害者预后不佳。
护理
日常护理
1.注意休息，适当运动。2.预防呼吸道感染。
饮食调理
富含维生素、易消化、清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。
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