非特异性过度嗳气_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
非特异性过度嗳气是嗳气症的一种，属功能性胃十二指肠病，指反复出现令人不适的嗳气，但无过度吞气导致嗳气的证据，此症相关临床研究资料较少。与吞气症不同，此症的气体源于胃内，与一过性下食管括约肌松弛有关。
病因
本病与一过性下食管括约肌松弛有关，精神心理因素、功能性消化不良和胃食管反流病可导致非特异性过度嗳气。
症状
患者每周出现数次反复嗳气，若同时存在明显的餐后上腹部饱胀、上腹痛和反酸、烧心，则首先考虑功能性消化不良和胃食管反流病。
检查
1.上消化道钡餐X线检查
注意有无胃-食管反流，并了解胃和十二指肠情况。
2.内镜及活组织检查
胃食管反流病可见反流表象。
诊断
非特异性过度嗳气的诊断依据如下。
1.每周出现数次反复暖气。
2.无过度吞咽气体导致嗳气的证据。诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合“每周出现数次反复暖气”的诊断标准。但需注意患者存在精神心理因素影响症状。
治疗
1.一般治疗
治疗主要是调整饮食习惯，如避免吸吮硬质果糖或咀嚼口香糖，提倡进餐时细嚼慢咽，避免过多地饮用碳酸饮料等。向患者解释胃内气体过多及过度嗳气对身体并无大碍，分散注意力、放松情绪可有效减少嗳气。
2.对症治疗
若患者存在应激、焦虑和抑郁等表现，应予相应处理。催眠疗法可使症状缓解。
3.药物治疗
目前尚无专门针对吞气症的治疗药物。二甲硅油和药用炭制剂可以试用，疗效欠佳。镇静剂对严重病例偶尔有效，但不推荐。
4.治疗原发病
功能性消化不良和胃食管反流病可导致非特异性过度嗳气，积极治疗原发病，症状可以自动缓解甚至消失。
护理
戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等。少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，进食时宜细嚼慢咽。