血红蛋白尿就是指红细胞收到破坏之后，血红蛋白释放出来，从而导致血红蛋白尿。患者往往解小便的颜色呈酱油色或者茶色。血红蛋白尿第一大类常见疾病就是血管内溶血，原因如下：1、患者先天性红细胞有缺陷，比如阵发性睡眠性血红蛋白尿或者蚕豆病。2、可能是输血时血型不符导致溶血。3、可能是疟疾或者严重感染导致溶血性疾病。第二大类常见的血红蛋白尿的原因就是肾梗阻。
通常患者血管血浆在溶血时，其中的游离蛋白有所增加，超过了与珠蛋白相互结合的能力。因为它的相对分子量比较小，可以通过肾小球滤过而形成血红蛋白尿，尿液可以表现为暗红色棕红色，甚至酱油色。血试验阳性镜检没有红细胞，常见于蚕豆病，振发性睡眠性血红蛋白尿以及血型不合的输血反应，阵发性寒冷性血红蛋白尿，行军性血红蛋白尿以及免疫性溶血性贫血等。
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