概述 产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。产褥期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染，几乎所有病人均为初产妇，发病多在产后3～4周，临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主。预后较好。 病因 产褥期乳腺炎是产褥期的常见病，常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。 1.乳头皲裂 通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧…

概述 多囊肾即正常肾组织被无数小囊所代替，外形似一串葡萄，有时囊间有岛状正常组织。本病分为4型：①常染色体隐性多囊肾；②肾发育不良；③常染色体显性多囊肾；④尿道梗阻多囊肾。其中常染色体显性多囊肾过去又称成人型多囊肾（ADPKD），发病率为1/500～1000。10%左右的终末期肾衰是由常染色体显性多囊肾（ADPKD）导致。 病因 1.胚胎异常 本症确切病因尚不清楚，尽管大多在成人以后才出现症状，但在胎儿期即开始形成，囊肿起源于肾小管，其液体性质随起源部位不同而不同。起源于近端小管，囊肿液内成分如Na+，K+，CI&…

概述 常染色体隐性多囊肾病是指以肾脏集合纺锤形扩张和先天性肝纤维化为主要特征的遗传性肾病，是一种罕见疾病，可以出现在围生期、新生儿期、婴儿期、青少年甚至成年期，男女发病率相等，不同种族间无明显差异，约半数患儿出生后数小时至数天死于呼吸衰竭或肾衰竭，能渡过新生儿期的患者，大部分患者在15岁前可保持正常肾功能。 病因 致病基因为PKHDl，定位于6号染色体上，目前发现63种不同形式的突变。该基因编码一种跨膜蛋白，大部分位于细胞外，可能作为受体在肾脏集合管和胆管发育、维持正常管腔结构中起关键作用，该蛋白的纤毛结构功能异常…

概述 指疝内容物仅为部分肠壁, 肠腔并未完全梗阻的疝 早期无典型症状，可有腹部或腹股沟区肿块、脓肿 常由腹壁缺损、腹内压突然增大等引起 手术治疗为主，辅以药物治疗 定义 肠壁疝是指疝内容物仅为部分肠壁，而肠系膜及系膜侧肠壁未嵌入，肠腔并未完全梗阻的疝。 又称Richter疝、肠管壁疝，是一种特殊类型的嵌顿性疝。 嵌顿性疝是指腹内压骤然升高，疝内容物大量突出并被卡住而不能恢复到正常解剖位置者。 肠壁疝早期症状不明显，容易造成就诊晚、延迟手术，引起死亡。 分型 依据改进的Scarpa分型，根据肠壁嵌入部分的多少分为三种…

概述 肠穿孔是肠道出现孔洞，肠内容物漏入腹腔的疾病 通常表现为突发性剧烈腹痛，并可有腹胀、恶心呕吐等 由肠溃疡、肠坏死、外伤、误食异物等引起 临床通常进行一般治疗、保守治疗及手术治疗 定义 肠穿孔是各种原因导致肠道出现孔洞，肠内容物漏入腹腔的疾病。 肠道分为小肠及大肠，小肠是消化管中最长的一段，上接胃幽门部，下接大肠，分为十二指肠、空肠和回肠。大肠上接回肠，末端与肛门相连，分为盲肠、结肠、直肠。小肠和大肠都可以发生穿孔。 婴幼儿及老年人肠道壁薄、肠道蠕动能力减弱，易发生肠梗阻、肠扭转、肠套叠，从而导致肠穿孔的发生。…

概述 肠出血是指十二指肠及以远的肠道出血 患者可有呕血、黑粪、血便和失血性周围循环衰竭等临床表现 肠道出血多由肠道疾病、某些全身性疾病、应用非甾体抗炎药等引起 以内镜治疗、药物治疗、介入治疗为主，必要时可进行手术治疗 定义 肠出血是幽门以远的肠道包括十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠和直肠内病变导致的出血。 分型或分类 根据出血部位分类 十二指肠出血：出血部位发生在十二指肠。 小肠出血：Trietz韧带起始部至回盲瓣之间的空肠及回肠出血。 大肠出血：回盲部以远的结肠和直肠出血。 根据解剖分类 胃幽门至Triet…

概述 肠道短路手术（空肠回肠吻合术）是一种对病态肥胖症常用的治疗方法，但可能引发关节炎-皮炎综合征，有时并发肾脏、肝脏和血液系统的疾病。 多发生在采用肠道短路作为减肥的患者，部分病例在术后2～30个月出现关节炎症状。部分患者存在各种各样的皮肤异常，结节性红斑、斑疹、丘疹样斑疹、脓疱疹样斑疹、荨麻疹和结节样皮炎均有报道。女性发病多于男性，相当于男性的3倍。 病因 有采用肠道短路手术（空肠回肠吻合术）作为减肥的手术史。 症状 关节炎常在空肠结肠造瘘术后一年内出现，持续一周至数月甚至数年。女性发病多于男性，相当于男性的3…

概述 反应性关节炎是关节外感染诱发的关节炎症，并不是病原体直接感染关节所致。肠道感染后反应性关节炎是肠道感染后发生关节炎。关节炎可发生在肠炎起病后1天至数周，在北半球，常于秋天起病。患病率男女相似，但志贺菌感染后关节炎以男性多见，发病年龄以30岁左右居多。 病因 引起本病的肠道感染病原体包括耶尔森菌、耶尔森假结核杆菌、痢疾志贺菌、福氏志贺菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、空肠弯曲菌等。 症状 患者原发病肠炎的症状较轻，甚至不明显，关节炎可发生在肠炎起病后1天至数周，在北半球，常于秋天起病。患病率男女相似，但志贺菌感染后…

概述 大肠息肉是所有向肠腔突出的赘生物总称，包括肿瘤性和非肿瘤性。肿瘤性息肉是大肠黏膜上皮细胞增生的真性肿瘤，其单发者统称为腺瘤，根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类；它们与癌发生关系密切，存在不同程度的恶变率，是癌前期病变或状态。而非肿瘤性息肉与癌发生关系较少。由于这两种息肉在临床上并不容易区分，临床上所谓的大肠息肉并没有说明息肉的病理性质，通常临床医生所说的息肉多为非肿瘤性息肉，因此常以息肉作为初步诊断，待病理学检查明确诊断后再进一步分类，对腺瘤的诊断具有更重要的临床意义。 病因…

概述 肠道血管畸形包括动静脉畸形、血管扩张、血管瘤、血管发育不良等，是引起急性或慢性下消化道出血的原因之一，常是血管本身异常，也可是某一系统性病症或某一综合征的表现之一。 病因 本病的病因及发病机制尚未完全明了，好发于空肠、盲肠及右半结肠，儿童、青壮年血管畸形以空回肠多见，而中老年血管畸形以结肠、尤其以右半结肠多见。患者的主要临床表现为消化道出血和继发性贫血。 症状 1.血管病变的病程长短不一，多数较长，长者可达几十年。　　 2.出血方式多样，可急性大量出血，反复间断出血和慢性少量出血。　　 3.多数出血为自限性或…

概述 概述 肠道厌氧菌感染是指由厌氧菌感染所致肠壁黏膜的炎症性病变。艰难梭菌可引起假膜性肠炎，产气荚膜梭状芽胞杆菌可引起急性食物中毒，C型产气荚膜杆菌可引起坏死性小肠炎。 是否医保 是 就诊科室 消化内科 临床症状 腹泻，伴发热和腹痛。 危害 严重者可因休克、弥散性血管内凝血、肠出血或肠穿孔而危及生命。 并发症 休克、弥散性血管内凝血、肠出血、肠穿孔、血管栓塞、中毒性巨结肠等。 检查 血常规、粪便常规培养、腹部X线片等。 诊断 根据流行病史、腹痛、腹泻等表现，结合粪便培养结果可初步诊断。 治疗原则 针对病因治疗，并…

概述 肠堵塞是指由于胆石、粪便、蛔虫团或其他异物堵塞肠腔而引起的一种单纯性肠梗阻。临床表现除了有肠梗阻的表现外，不同病因引起者还有其特异的临床表现，治疗应根据堵塞物的不同选择合适的治疗方式。 病因 1．肠内容物较坚实，体积过大，如巨大胆石、干硬大便、药物或食物结石等。 2．肠管因有物理性狭窄，致肠内容物不易通过。 3．肠管动力异常，如肠痉挛和肠蠕动紊乱等。 4．误吞或故意吞入较大而坚硬的异物而不能从肠道排出。 症状 1．症状 表现为阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻症状，根据肠堵塞情况可表现为完全性肠…

概述 表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、排便等 与肠粘连、腹部肿瘤压迫、疝、炎性肠病、肠套叠、肠扭转等原因有关 一般进行非手术治疗及手术治疗等 积极治疗后预后良好 肠梗阻是什么？ 定义 任何原因引起肠内容物通过障碍，并伴有腹胀、腹痛等临床表现，统称为肠梗阻。 分型 按梗阻原因分类 机械性肠梗阻：最为常见，肠壁本身、肠腔内或肠管外的各种器质性病变造成肠腔狭窄或闭塞，致使肠内容物通过受阻 。 动力性肠梗阻：各种原因导致肠壁肌肉失去蠕动能力，肠壁本身并无病变。动力性肠梗阻又分为 麻痹性肠梗阻：又称无动力性肠麻痹，因…

概述 概述 肠梗死又称肠梗塞，起病急骤，可突然出现腹痛、呕吐，甚至腹泻及脱水的症状。任何影响肠血液循环的原因，如肠套叠、肠扭转、肠系膜血栓形成等，均能引起肠梗死。 是否医保 是 就诊科室 消化内科、普通外科 别名 肠梗塞 临床症状 临床以突发的弥漫性脐周腹痛为主要表现，可伴有呕吐、腹泻等症状。 危害 本病可合并肠坏疽与肠穿孔，引起弥漫性腹膜炎。 并发症 肠坏疽，肠穿孔，弥漫性腹膜炎等。 检查 血常规、B超、CT、MRI、腹腔动脉血管造影、放射性核素检查等。 诊断 根据突发的弥漫性脐周腹痛，结合腹腔动脉血管造影及其他…

概述 脓液在腹腔内积聚，由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包围，与游离腹腔隔离，形成腹腔脓肿。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术，原发性感染少见。 病因 脓液被包围在肠管，肠系膜与网膜之间，可形成单个或多个大小不等之脓肿，由于脓肿周围有较广泛之粘连，常伴发不同程度的粘连性肠梗阻，如脓肿穿入肠管或膀胱，则形成内瘘，脓液即随大小便排出。 症状 临床上可表现有驰张热、腹张或不完全性肠梗阻，有时可扪及压痛之包块。 1.腹痛持续性隐痛，或有阵发性加重。 2.消瘦病程多较久，日…