概述
概述
胆管肿瘤是指发生在胆管系统的肿瘤，分为良性和恶性两种。根据肿瘤的部位及类型可命名为胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊癌、胆管癌等。临床表现为腹部胀痛不适、恶心、胆绞痛、黄疸、乏力、胆囊肿大等。
是否医保
是
就诊科室
消化内科、普通外科（肝胆外科）
临床症状
腹部胀痛不适、恶心、胆绞痛、黄疸、乏力、胆囊肿大、肝大等。
危害
可引起腹部胀痛不适、恶心等症状，恶性肿瘤可危及生命。
检查
体格检查、B超、CT、肿瘤标记物检测、经皮肝穿刺胆道造影、内镜逆行胆胰管造影（ERCP）、磁共振胰胆管成像(MRCP)、组织病理学检查等。
诊断
根据病史、临床表现，结合上述检查结果诊断。
治疗原则
主要为手术切除肿瘤治疗，手术方式需根据具体病情选择。
治愈性
根据肿瘤性质而异，良性肿瘤经过治疗可以缓解症状，改善预后。恶性肿瘤疗效较差。
饮食建议
给予高热量、富含维生素的清淡饮食。
病因
病因
良性肿瘤可因不良生活习惯、疾病等导致。恶性肿瘤病因尚不明确。
症状与诊断
典型症状
1.胆囊息肉大部分患者无不适表现，有症状者可表现为上腹部闷胀不适、餐后发生右上腹疼痛或绞痛，罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等。2.胆囊腺瘤主要有右上腹胀痛不适，伴向右肩背部放射。 恶心、消化不良、 胆绞痛、轻度黄症。3.胆囊癌主要为右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、食欲不振、黄疸、发热、右上腹包块。4.胆管癌主要为黄疸、瘙痒、体重减轻、发热、腹部包块、食欲不振、恶心呕吐、乏力、二便异常、胆囊肿大、肝脏损害、胆道出血等。
诊断依据
1.有腹部胀痛不适、恶心、胆绞痛、黄疸、乏力、胆囊肿大、肝大等临床表现。2.根据B超、CT、肿瘤标记物检测、经皮肝穿刺胆道造影、内镜逆行胆胰管造影、磁共振胆胰管成像、超声引导下经皮细针穿刺活检组织病理学检查等可明确诊断。
治疗
治疗方针
主要为手术切除肿瘤治疗，手术方式需根据具体病情选择。
药物治疗
对黄疸、食欲不振、发热等进行对症支持治疗。
放化疗
恶性肿瘤可根据病情需要选择化疗或放疗。
手术治疗
1.对有明显临床症状、疑为恶变或有恶变的潜在可能性的胆囊息肉可行胆囊切除术。2.治疗胆囊癌首选手术切除，包括单纯胆囊切除术、胆囊癌根治性切除术、胆囊癌扩大根治术、姑息性手术。3.胆管癌应争取作根治性切除，即使姑息性切除也比单纯引流效果好。4.胆囊腺瘤为胆囊癌的癌前病变，一旦确诊，宜手术切除。
预后情况
根据肿瘤性质而异，良性肿瘤预后较好，恶性预后差。
护理
日常护理
1.保持环境安静、舒适，减少对患者的不良刺激和心理压力。2.适量、适时的运动可改善患者的精神面貌，有利于调整机体内在功能，增强抗病能力。3.患者应保持良好的心态，避免情绪刺激和波动。亲属给予患者更多的关心和照顾，增强患者自尊感和被爱感，提高其生活质量。4.遵医嘱定期复诊，以便及时发现异常并治疗。
饮食调理
均衡饮食，摄入高热量、富含膳食纤维的各类营养素，多食新鲜水果，饮食宜清淡，易消化。
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