概述
概述
汽油、煤油中毒是指误服煤油或汽油或吸入高浓度煤油或汽油蒸气后引起的中毒。口服中毒可有口咽烧灼感、胃肠道症状、肝肾功能损害,吸入性中毒者可出现中枢神经系统功能紊乱、呼吸系统损伤等。
是否医保
是
就诊科室
急诊科
临床症状
口服中毒患者即刻感到口渴，咽及胃部有烧灼感；吸入中毒时可出现恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、幻视、幻听等症状。
危害
影响神经、呼吸系统功能，重症者可危及生命。
检查
血常规、血生化、血气分析、X线片、颅脑CT、肌电图检查等。
诊断
根据患者误服史或接触史，结合中枢神经受损的临床表现可诊断。
治疗原则
吸入者应立即脱离现场，吸氧，并采取对症治疗。误服者可催吐、洗胃、导泻。防治并发症。
治愈性
尽早发现及时治疗，疗效良好。
饮食建议
宜适当增加高蛋白、高热量、高维生素食物。
病因
病因
误服煤油或汽油或吸入高浓度煤油或汽油蒸气。其毒性主要为麻醉作用，主要机制为影响神经细胞内的脂质代谢。另外对皮肤亦有刺激作用。
症状与诊断
典型症状
1.口服中毒患者即刻感到口渴，咽及胃部有烧灼感；继而出现恶心，呕吐（呕吐物可带血），腹痛，腹泻，大便带血以及排尿疼痛等，或有在服后立刻发生晕厥，本品被大量吸收后引起全身症状，患者出现发热，嗜睡，发绀或苍白，呼吸浅表，心跳快速，脉搏细弱，血压下降，并可导致中毒性肝炎和肾炎等，在急性症状减轻后，可以发生肺部并发症，出现咳嗽，咳出血性泡沫痰，并有胸痛，发热等，亦有在24小时内肺部发生急性出血性坏死性病变，一般可于3～5天消散，不留后遗症。
2.吸入中毒时可出现面红，兴奋，恶心，呕吐，头痛，头晕，胸闷，幻视，幻听，耳鸣，神志恍惚，肢体震颤，心悸等，重者可有谵妄或狂躁，阵挛性或强直性惊厥，昏迷，呼吸浅表和频数，脉快而弱，血压下降，体温升高或下降，发生吸入性肺炎时，患儿有寒战，发热，剧烈咳嗽，胸痛，咯血痰，青紫，呼吸率增快，肺部出现罗音，慢性吸入中毒患儿可发生疲乏，无力，贫血，体重减轻，精神过敏，肢体疼痛，麻木，感觉异常，尿中有蛋白及红细胞。
诊断依据
1.病史
有汽油或煤油接触史或现场流行病学调查证实空气中汽油或煤油浓度超标。
2.急性中毒
神经或精神症状为主，表现为头痛，深浅反射减弱或消失，反射性呼吸抑制及意识丧失等。
3.慢性中毒
类神经症、自主神经功能紊乱和中毒性周围神经病，有浅感觉减退、肌力下降、腱反射减弱或消失等。
4.检查
部分有肌电图检查异常，运动、感觉传导速度减慢。
治疗
治疗方针
吸入者应立即脱离现场，吸氧，并采取对症治疗。误服者可采取催吐、洗胃、导泻。
药物治疗
1.对于急性患者出现意识、精神障碍，抽搐等急性中毒脑病症状及体征，可迅速给氧，降温，给予糖皮质激素、脱水剂、利尿剂等，以降低颅内压、防治脑水肿。可用抗癫痫药物、安定剂、人工冬眠疗法等止痉及镇静；可用ATP、辅酶A、细胞色素C等保护及恢复脑功能。
2.对慢性汽油中毒的治疗可选用维生素B1、维生素B6、维生素B12、活性维生素B12、烟酰胺、三磷酸腺苷、地巴唑等药物。如出现妄想及幻觉等精神症状，可选用甲氯丙嗪、氯普噻吨、奋乃静进行对症治疗。
其他治疗
1.急救，帮助中毒者迅速脱离现场，注意保持其呼吸道畅通，帮助清洗皮肤、头发、眼睛等接触污染部位。误服者可灌入牛奶或植物油，然后催吐、洗胃、导泻。2.心脏骤停者行心脏复苏术，吸入性肺炎可给予短程糖皮质激素治疗及对症处理。
预后情况
尽早治疗，预后良好。
护理
饮食调理
康复期宜适当增加高蛋白、高热量、高维生素食物。
其他注意
做好劳动保护，防止汽油或煤油中毒。工作中发现有头晕、头痛、呕吐等汽油中毒症状时，应立即停止工作，到空气新鲜的地方休息。严重者应尽快送到医院。就业前均应进行健康检查。凡患有神经系统疾患、内分泌疾患、心血管疾患、血液病、肺结核、肝脏病等不宜从事此类工作。妊娠及哺乳期妇女亦应暂时调离。
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