言语和语言发育障碍_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年5月28日 9点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
言语和语言发育障碍指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言理解，或语言表达能力发育延迟和异常，这种异常影响学习、职业和社交。

是否医保
是

就诊科室
精神科、心理科

临床症状
语音应用、口语应用、语言理解能力等低于其智龄应有水平。

危害
影响学习、职业和社交功能。

检查
体格检查、韦氏儿童智力测验、脑电图、CT、MRI等。

诊断
主要依据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）诊断标准进行诊断。

治疗原则
语言能力训练、心理治疗为主。

治愈性
可改善症状。

饮食建议
正常饮食。

病因
病因
病因不明。

症状与诊断
典型症状
1.特定言语构音障碍
患儿运用语音的能力低于其智龄的应有水平，但言语技能正常。如发音困难，讲话时发音错误，以致别人很难听懂；说话时的语音省略、歪曲或代替的严重程度，已超过同龄儿童的变异范围。
2.表达性语言障碍
患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平，但语言理解力在正常范围内，发音异常可有可无。如2岁时不会说单词，3岁时不能讲两个单词的短句，稍大后仍有词汇量少，讲话过短，句法错误等，其严重程度超过同龄儿童的变异范围。
3.感受性语言障碍
患儿对语言的理解低于其智龄所应有的水平，几乎所有患儿的语言表达都显著受损，也常见语音发育异常。如1岁时对熟悉的名称无反应，2岁时仍不能听从日常简单的口令，以后又出现不能理解语法结构、不了解别人的语调、手势等意义，其严重程度超过同龄儿童的变异范围。
4.伴发癫痫的获得性失语
患儿病前语言功能发育正常，在一开始出现言语丧失的前后2年中，出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作，非语言智力和听力正常。

诊断依据
主要根据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）诊断标准进行诊断，必要时行体格检查、脑电图、脑CT、MRI等检查排除其他疾病。
1.特定言语构音障碍
（1）发音困难，讲话时发音错误，以致别人很难听懂。患儿说话时的语音省略、歪曲或代替的严重程度，已超过同龄儿童的变异范围。
（2）语言理解和表达能力正常（韦氏儿童智力测验语言智商、操作智商及总智商均≥70）。
（3）不是听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞，或广泛发育障碍所致。
2.表达性语言障碍
（1）言语表达能力明显低于实际年龄应有的水平。2岁时不会说单词，3岁时不能讲两个单词的短句，稍大后仍有词汇量少，讲话过短，句法错误等，其严重程度超过同龄儿童的变异范围。
（2）语言的理解能力正常。
（3）标准化测验总智商正常（韦氏儿童智力测验操作智商及总智商均≥70）。
（4）不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞，或广泛发育障碍所致。
3.感受性语言障碍
（1）言语理解能力低于实际年龄应有的水平。1岁时对熟悉的名称无反应，2岁时仍不能听从日常简单的口令，以后又出现不能理解语法结构、不了解别人的语调、手势等意义，其严重程度超过同龄儿童的变异范围。
（2）伴有语言表达能力和发音的异常。
（3）非言语性智力测验智商在正常水平（韦氏儿童智力测验操作智商≥70）。
（4）不是。听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞，或广泛发育障碍所致。
4.伴发癫痫的获得性失语
（1）病前语言功能发育正常，在一开始出现言语丧失的前后2年中，出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作。
（2）非语言智力和听力正常。
（3）表达或感受言语能力严重缺损的总病程不超过6个月。
（4）不是由于其他神经系统疾病、广泛性发育障碍所致。