概述
概述
蛛网膜下腔出血后遗症是指蛛网膜下腔出血被吸收后，受损的神经及蛛网膜等功能未恢复所致神经功能受损的表现。临床主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍、痴呆、头痛等。主要通过康复治疗和物理治疗等促进恢复，积极治疗有助于改善预后。
是否医保
是
就诊科室
神经内科、康复科
临床症状
偏瘫、感觉障碍、语言障碍、痴呆、头痛等。严重者还可出现长期昏迷、植物生存甚至死亡等。
危害
恢复较慢，可影响患者生活质量，带来心理压力。
并发症
长期卧床时可出现坠积性肺炎、泌尿道感染、压疮、营养不良等。
检查
体格检查、神经系统专科检查、脑脊液检查、头颅CT、头颅磁共振成像、脑血管造影、康复评定等。
诊断
根据蛛网膜下腔出血的病史，结合体格检查、CT、磁共振成像等进行诊断。
治疗原则
治疗以康复治疗为主，并结合物理治疗等。
治愈性
治疗可不同程度的改善症状，提高患者生活质量。
饮食建议
饮食以清淡、低盐、低脂、保证营养为宜。
重要提醒
恢复较慢，对治疗应有耐心和信心。
病因
病因
蛛网膜下腔出血者可发生此病。
症状与诊断
典型症状
1.运动障碍：主要表现为偏瘫或四肢瘫。
2.感觉障碍：主要表现为偏侧感觉障碍。
3.认知及精神障碍：出血范围较大者可影响认知等高级神经功能，出现痴呆、人格改变、抑郁、易激惹等症状。
4.言语功能障碍。
5.吞咽功能障碍。
6.颅内压增高症状：出现头痛、呕吐、视力障碍等。
诊断依据
1.患者有蛛网膜下腔出血的病史，在蛛网膜下腔出血吸收后仍有偏瘫、感觉障碍、痴呆、头痛等症状。
2.脑脊液检查可发现脑脊液颜色改变，并出现红细胞。
3.CT、磁共振成像等可了解颅内情况，排查有无出血，可发现脑室扩张等脑积水改变，为诊断提供依据。
4.康复评定包括肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、言语功能评定、心理功能评估等，可为治疗提供参考。
治疗
治疗方针
以康复治疗为主，结合物理治疗等恢复神经功能。
其他治疗
1.康复治疗
根据患者功能障碍情况和康复评定的结果，选择合适的康复治疗方法。康复治疗应在患者病情平稳后尽早开展，有助于恢复。
（1）面瘫功能锻炼
（2）语言吞咽功能训练
（3）认知功能训练
（4）肢体功能锻炼：包括转移训练、关节被动活动、诱发患者的主动运动、手功能训练、平衡协调能力的训练、步行功能训练等。
2.物理治疗
主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪治疗等。
预后情况
预后同蛛网膜下腔出血的情况有关，治疗有助于改善预后。
护理
日常护理
1.养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠，避免劳累、熬夜等。
2.建立健康的生活方式，保持排便通畅，戒烟戒酒。
3.保持良好的心态，避免恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，积极配合治疗。
4.失去生活能力者需要家属的理解和尊重，并予以生活上的照顾，如定期进行口腔清洁，保持皮肤干燥卫生，保持床铺平整、干燥，长期卧床者定期翻身，经常帮助患者活动无法自主活动的肢体，使用弹力袜预防血栓等。
饮食调理
1.注意膳食均衡，饮食以清淡、低盐、低脂为宜。多吃富含维生素、膳食纤维的食物。
2.养成良好的饮食习惯，可少食多餐，避免暴饮暴食。
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