摩擦黑变病_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
摩擦黑变病是由于长期反复机械性刺激所致局部皮肤的网状色素沉着性损害，好发于体型消瘦的年轻女性，男性少见，患者自觉不痒或瘙痒程度轻微。
病因
根据皮损形态、特定的好发部位以及通过对致病因素的调查，基本肯定本病起因于外在的局部刺激。最引人注目的刺激物是以尼龙、人造丝和棉花等为原料的健康巾，使用者在洗澡时常用其强力摩擦皮肤，以达健肤目的。由于强力反复地摩擦和压迫，加之紧贴骨面的皮肤皮下脂肪稀少，日久易损伤表皮基底层黑素细胞而发病。
症状
皮肤色素异常，以淡褐或暗褐色的带状或斑状色素沉着为主，弥漫性分布。表面光滑无丘疹、鳞屑和角化倾向，在色素斑边缘明显可见色素沉着和皮丘一致，而毛囊口、皮沟处则没有。综观色素斑旱细网状，境界多数比较清楚，形状与损害部位的骨上皮肤形状大致相同。往往局限于锁骨、肋弓、肩胛、脊柱和胫前、肘膝等骨隆起处，少数患者也可累及上背、颈腰、腹等非骨隆起部位。
检查
组织病理：表皮基底层和棘层黑素颗粒增多，真皮变化以色素失禁为特征，真皮上层尤其在乳头层可见多数噬黑素细胞。特殊染色真皮内未发现有淀粉样蛋白沉积。
诊断
根据好发人群、刺激病史、损害特征、分布特征和组织病理改变，本病易于诊断。
鉴别诊断
摩擦黑变病主要与斑状皮肤淀粉样变区别，后者常见于中年女性，皮损以背部常见，色素斑呈点状色素沉着的小丘疹组成，组织病理示真皮乳头层有淀粉样蛋白沉积为特征。
治疗
对已发病者应劝其停止使用健康巾等强力摩擦皮肤，局部对症治疗有的可逐渐减轻，然而短期内难以完全恢复。