概述
概述
肛门湿疹是肛肠科常见的一种过敏性非传染性皮肤病。其病变多局限于肛门口及肛周皮肤，也可延及会阴部以及外生殖器等部位。局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等。根据病程分为急性、亚急性、慢性三类。
是否医保
是
就诊科室
普通外科、皮肤性病科、肛肠科
临床症状
瘙痒、疼痛、肛门潮湿、肛周皮肤破溃、消化不良、腹胀、便秘、腹泻、头晕、失眠、烦躁等。
危害
可引起一系列症状，影响患者正常生活。
检查
体格检查、直肠镜检查。
诊断
根据病史，肛门潮湿、瘙痒、疼痛等表现即可诊断。
治疗原则
去除病因，治疗原发病，进行合理的整体治疗和对症处理。
治愈性
可缓解症状，改善预后。
饮食建议
给予高营养、高维生素的清淡饮食。
病因
流行病学
任何年龄均可发病，无明显季节性，冬季常复发。
病因
由多种因素相互影响而发病，其发病原因有以下几个方面：
1.变态反应 发病的主要原因，有内在和外在方面，如病灶感染、致敏的食物、药物或接触某些致敏物品。
2.肛门疾病 存在痔疮、肛瘘、肛裂、肛门失禁、肛管上皮缺损等。
3.饮食因素 摄入鱼、虾、蟹、牛羊肉、鸡蛋、葱、蒜、酒等。
4.药物影响 磺胺类药物、某些抗生素及强酸、强碱等化学药品。
5.精神因素 精神紧张、劳倦、忧郁、失眠亦可引起。
6.疾病因素 如内分泌失调，肝肾功能紊乱，肠道寄生虫病，消化功能紊乱，妇女白带多，蛲虫病等，均可引起或加重病情。
7.其它 炎热、潮湿、寒冷、日光等气候影响，亦是其致病因素。
症状与诊断
典型症状
1.症状（1）瘙痒：瘙痒是肛门湿疹最主要的症状。呈阵发性奇痒，搔抓破后则痒痛或灼痛交加，可影响睡眠和休息。（2）肛门潮湿：渗出可引起肛门潮湿不适，内裤污染和皮肤磨损。（3）肛门疼痛：发生于肛周皮肤、肛管皲裂或感染后，常发生肛门疼痛和排便时疼痛。（4）消化道症状：常有消化不良、腹胀、便秘或腹泻。（5）神经精神症状：头晕、失眠、烦躁等全身性症状。2．体征可见红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、脱屑等多形性皮损，常对称性发布。
诊断依据
1.有瘙痒、疼痛、肛门潮湿、肛周皮肤破溃、消化不良、腹胀、便秘、腹泻、头晕、失眠、烦躁等临床表现。2.体征：皮肤损害为多形性，弥漫性，分布对称，急性者有渗出，慢性者有浸润肥厚。
治疗
治疗方针
根据致病的不同原因和局部改变，进行合理的整体治疗和对症处理，尽可能寻找致病的原因，改善可诱发湿疹的工作环境、生活习惯、饮食嗜好，治疗可引起肛门湿疹的肛门疾病。
药物治疗
1.抗过敏对急性期、亚急性期皮疹较广泛并瘙痒剧烈者，可用葡萄糖酸钙、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定、阿司咪唑等进行治疗。2.糖皮质激素炎症广泛而严重、其他疗法无效者，可加地塞米松或葡萄糖溶液进行治疗。3.抗生素对伴感染、发热、淋巴结肿大者，可酌情应用抗生素。4.熏洗法苦参汤加减，水煎取汁坐浴。5.外敷药（1）急性期：无糜烂渗液者，可外涂炉甘石洗剂，硼酸溶液湿敷。对糜烂渗出明显者，用硼酸溶液湿敷。脱屑期则用肤轻松软膏或一般乳剂治疗。（2）亚急性期：可选用消炎止痒、干燥、收敛剂进行治疗。（3）慢性期：可选用糠馏油软膏、黑豆馏油软膏、煤焦油软膏、激素乳膏外搽，但应避免长期使用糖皮质激素。6.局部封闭慢性湿疹顽固性瘙痒者，可用罗哌卡因加亚甲蓝进行治疗。
预后情况
可减轻症状，冬季常复发。
护理
日常护理
1.保持室内整洁舒适，避免潮湿刺激。2.参加体育锻炼，增强体质，避免过度疲劳和精神过度紧张。3.肛门最佳清洁剂是水，勿用热水或肥皂清洗，不乱用刺激性止痒药物。4.避免各种外界不良刺激，以免复发。
饮食调理
饮食宜清淡，忌烟酒和辛辣刺激性食物。
文章评论