概述
概述
肺炎链球菌疫苗是血清型肺炎链球菌荚膜多糖制成的疫苗，可诱导T细胞依赖性免疫应答反应，可预防疫苗所含荚膜菌型的肺炎球菌疾病。目前常用的为13价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。
属性
二类疫苗，自费、自愿接种。
类型
灭菌糖蛋白疫苗。
成分
13价肺炎球菌结合疫苗：有效成分为各型多糖，包括6B 型 、1、3、4、5、6A、7F、9V、14、 18C、19A、19F和 23F型。
23价肺炎球菌多糖疫苗：有效成分为各型多糖，包括1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F型。
价格
国产13价肺炎球菌结合疫苗为600元左右一针，进口13价肺炎球菌结合疫苗为1300元左右一针；23价肺炎球菌多糖疫苗为200元左右一针。
功效作用
作用与用途
诱导T细胞依赖性免疫应答反应，预防疫苗所含荚膜菌型的肺炎球菌疾病，如肺炎、中耳炎。
用法用量
免疫程序和剂量
13价肺炎球菌结合疫苗：多用于婴幼儿及儿童，2、4、6 月龄进行基础免疫，每次一针，12～15月龄加强免疫一针；基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周；单次皮下或肌内注射本品0.5毫升。
23价肺炎球菌多糖疫苗：多用于50岁（含50岁）以上人群，接种1次即可，单次皮下或肌内注射本品0.5毫升。
接种说明
13价肺炎球菌结合疫苗：适用于6周龄至15月龄婴幼儿；接种部位首选婴儿的大腿前外侧区域（股外侧肌）或儿童的上臂三角肌，不可注射到周围神经干和血管中。
23价肺炎球菌多糖疫苗：适用于50岁（含50岁）以上人群，也用于2岁以上患有慢性疾病儿童；建议接种部位为三角肌或大腿中外侧，不得注射入血管内。
注意事项
接种禁忌
对肺炎链球菌疫苗的任何成分过敏者禁止使用。
不良反应
常见不良反应：接种部位硬结、肿胀、发红、疼痛、发热、腹泻、呕吐、食欲下降、疲倦等。
少见不良反应：高热、惊厥、荨麻疹、皮肤瘙痒、淋巴结炎、休克等。
注意事项
不是所有接种肺炎链球菌疫苗者都能获得100%的保护。
肺炎链球菌疫苗对不包括的肺炎链球菌肺炎类型，无预防作用。
接种对象为成人者，肺炎链球菌疫苗在流感季节可与流感疫苗同期使用。
肺炎链球菌疫苗在与其他疫苗同期使用时禁止混合在同一注射器中，并且应该避免在同一注射部位注射。
肺炎链球菌疫苗引起急性过敏反应时，应立即给予肾上腺素或其他恰当的抗过敏药物。
至少在脾切除前两周接种肺炎球菌疫苗。
13价肺炎球菌结合疫苗在早产儿中应用可引起呼吸暂停，故而本品在早产儿中应用时应该充分权衡利弊。
通常不推荐已接种23价肺炎球菌多糖疫苗的免疫功能正常者再次接种；对2岁以上且存在严重肺炎球菌感染高危因素的接种者、首次接种肺炎球菌疫苗已超过5年且肺炎球菌抗体水平可能快速下降者，建议再接种1次。
所有在5年内未接种23价肺炎球菌多糖疫苗的65岁及65岁以上老年人（包括前次接种时不到65岁者）应再次接种疫苗。
由于接种3次或更多次23价肺炎球菌多糖疫苗的安全性数据不充分，一般不建议在第2次接种后再接种。
保护效力
一般保护效力可持续5年以上。
药物相互作用
在接种流感疫苗的同时接种肺炎球菌疫苗（需分别注射于不同手臂），这样不会增加不良反应或降低各自的抗体应答。
对需用青霉素（或其他抗生素）预防肺炎球菌感染的患者，接种本品后不应停止抗生素预防
孕妇及哺乳期妇女
孕妇只有在确实需要才能使用。
哺乳期妇女慎用。
贮藏
贮于2～8℃，严禁冷冻凝结。
参考文献
[1]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药卷.北京：中国医药科技出版社，2018.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典：2020年版三部. 北京：中国医药科技出版社，2020.
[3]
PLOTKIN S A, ORENSTEIN W A,OFFIT P A.疫苗.6版.罗凤基，杨晓明，王军志，等译.北京：人民卫生出版社，2017.
文章评论