出处
《世中联名老中医典型医案》
医生
周霭祥
科室
血液科
姓名
刘某
性别
男
就诊时间
8:06
节气
霜降
主诉
发热头晕一个月。
现病史
患者一个月前无明显诱因出现头晕,乏力,伴低热。到医院就诊,发现血象异常,经骨髓穿刺诊为急性早幼粒细胞白血病。为求中医治疗来诊。
既往史
无特殊
个人史
无特殊
过敏史
否认
婚育史
未婚
家族史
无类似病史
舌质
舌红
舌苔
苔薄白
脉象
沉脉,弦脉
辅助检查
HB95G/L,WBC2.4×10^9,PLT40×19^9
辨证分析
正虚之体,毒邪入髓伤血致血虚气虚,故见乏力头晕,气虚则易外感发热。虚则补之。
中医诊断
虚劳
西医诊断
急性早幼粒细胞白血病
治则治法
补益气血,扶助真气。
方名
自拟方
方剂组成
当归10g 黄芪30g 党参30g 生地12g 山萸肉12g 菟丝子12g 制首乌12g 黄精12g 女贞子10g 旱莲草15g 白茅根30g 藕节30g
用法
14剂,日一剂,分两次服,水煎服。
医嘱
随诊。
二诊
就诊时间
1979-11-19
病情变化
症状减轻但病根未除,故好转不明显。
舌质
舌红
舌苔
苔白
脉象
沉脉,弦脉
辨证分析
正虚之体,毒邪入髓伤血致血虚气虚,故见乏力头晕,气虚则易外感发热。虚则补之
方剂组成
青黄散(7:3 )15克/日
用法
15剂,日一剂,分两次服,水煎服。
医嘱
随诊。
按语
本例为急性早幼粒细胞白血病,根据辩证与辨病相结合的原则,辨其正虚邪实,扶助正气之后予以驱除邪毒。病情很快缓解,至2000年已存活20年。
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