概述
一种既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的精神疾病
以药物治疗为主，配合心理治疗，视情况使用物理治疗
躁狂发作时以心境高涨为主，易激惹；抑郁发作时以心境低落为主
易复发，患者社会功能受损较大，需长期服用药物控制症状或预防复发
双相情感障碍是什么？
定义
双相情感障碍又称双相障碍、躁郁症，指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍（心境障碍），属于精神疾病。主要特点为出现两次或多次的心境和活动水平明显紊乱的发作。
躁狂或轻躁狂发作时表现为心境高涨、精力和活动增加；抑郁发作时表现为心境低落、精力降低和活动减少。
分类
双相情感障碍主要可根据发作特点分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。目前主要按照《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）进行分类。DSM-5将双相情感障碍的概念扩大为双相谱系障碍，涵盖以下几种亚型：
双相障碍Ⅰ型：为最典型的双相情感障碍，即既有狂躁发作又有重性抑郁发作。
双相障碍Ⅱ型：以抑郁发作为主。
环性心境障碍：程度较轻的双向情感障碍，有轻躁狂发作和轻度抑郁发作。
物质/药物所致双相及相关障碍。
其他躯体疾病所致双相及相关障碍。
其他特定的双相及相关障碍。
未特定的双相及相关障碍。
发病情况
双相情感障碍是一种常见的精神障碍。世界卫生组织（WHO）发起的心理健康调查计划显示，双相情感障碍的终身患病率约为2.4%。
双相情感障碍的发病主要集中于成年早期，发病年龄高峰期为15～19岁。患病率男女比例为1∶1.2。
你可能关注的问题
双相情感障碍吃多久药才康复？
双相情感障碍的药物治疗可分为急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。急性治疗期是为了控制症状、缩短病程，一般需要6～8周。巩固治疗期一般为3个月左右。如无复燃，即可转入维持治疗期。维持治疗期是为了防止复发，应持续多久尚无定论。双相情感障碍患者在患病期间一定要注意严格遵医嘱，足量足疗程的服用相关药物。
得了双相情感障碍的表现有哪些？
双相情感障碍的患者常表现为抑郁发作、躁狂发作和混合发作。抑郁发作表现为情绪低落，对事物无法提起兴趣，记忆力、注意力下降，食欲减退等。躁狂发作表现为情感高涨，自我感觉良好，易激惹，活动增多，睡眠需求减少，食欲增加。混合发作即抑郁和躁狂在一次发作中同时出现，可快速转换，两部分症状都很突出。
得了双相情感障碍的人最后的结局是什么？
双相情感障碍的患者经过正规的治疗是有可能达到临床治愈的。部分双相情感障碍患者经及时治疗可使症状缓解或消失，但仍存在复发的风险。多数患者需长期服用药物控制症状，或预防复发。若患有双相情感障碍，建议定期去医院复诊，按照医生的指导服药，避免突然减量或停药以免引发不良反应。
症状
不同类型的双相情感障碍发病症状有区别，其中DSM-5分类双相障碍Ⅰ型和双相障碍Ⅱ型为最常见的两个亚型。
双相障碍Ⅰ型：患者有一至多次躁狂发作或混合发作，又有重性抑郁发作，是临床上最为典型的双相障碍。
双相障碍Ⅱ型：有明显的抑郁发作，可以有一次或多次轻躁狂发作，但无躁狂发作。
躁狂发作
以心境高涨为主，且情绪状态与患者处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂；某些病例仅以易激惹为主。
病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
主要临床表现如下：
注意力不集中或随境转移（表现为极易被外界事物吸引注意力）。
语量增多。
思维奔逸（如语速增快、“话赶话”等）、联想加快或意念飘忽的体验。
自我评价过高或夸大。
精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动。
鲁莽行为（如挥霍钱财等其他不负责任、不计后果的行为）。
睡眠需要减少。
性欲亢进。
抑郁发作
以心境低落为主，且情绪状态与患者处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵（不食、不语、不动）。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。
某些病例可出现不典型的症状，如焦虑与运动性激越。
主要临床表现如下：
兴趣丧失、无愉快感。
精力减退或疲乏感。
精神运动性迟滞（思维贫乏，思维反应迟钝）或激越（思维内容无条理、无中心、无创造性）。
自我评价过低、自责自罪感，或有内疚感。
联想困难或自觉思考能力下降。
反复出现自伤、自杀的念头或行为。
睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多。
食欲降低或体重明显减轻，不典型病例可出现食欲亢进。
性欲减退。
混合发作
躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现，通常出现在躁狂与抑郁快速转相时，一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。
在疾病发作时，躁狂和抑郁两类症状在大部分时间都很突出的情况，也应归为混合性发作。
儿童、青少年患者的症状
儿童及青少年双相情感障碍的临床特点是易激惹、环性心境改变和共病注意缺陷/多动障碍（ADHD），较少典型的躁狂/抑郁发作病程。
在儿童及青少年患者中，双相情感障碍的部分症状可能难以识别，容易与个体正常的情绪起伏，压力或创伤的结果，以及其他精神健康问题的征兆相混淆。
抑郁发作时，情感症状较明显，相对容易识别。
躁狂发作时，症状则复杂多变，行为障碍突出，常具攻击性行为，同时伴有精神病性症状。但随时间推移，情感症状越来越明显。
病因
生物因素
遗传因素
双相情感障碍患者，其生物学亲属患病风险比一般人群明显增加；且血缘关系越近，患病风险越高。
神经生化因素
神经递质因素
递质失衡假说认为，5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）功能活动降低可能与抑郁发作有关，功能活动增高可能与躁狂发作有关。
神经内分泌功能
许多研究发现，双相情感障碍与下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-生长素轴的功能异常有关，尤其是下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常。
脑结构改变
影像检查发现，双相情感障碍患者的大脑前额叶、边缘系统前部和中部区域存在局部灰质容量的减少和白质结构的变化；此外，部分患者也存在一些非特异性的脑室扩大。
神经免疫性疾病
患有双相情感障碍的人有近50%的概率共病其他神经免疫性疾病，比如糖尿病、血脂异常、自身免疫功能紊乱等。
心理因素
双相情感障碍发作与患者的个人易感特质有关。患者性格多为胆怯内向，安全感缺失，不自信、不自立，过度依恋依赖他人、过度在意他人等。
社会环境因素
应激性事件与双相情感障碍的发生有关。研究表明，童年期的创伤暴露史，童年期、成年期的情感虐待和性虐待史，均对双相情感障碍的发病有一定的预测作用。
病前性格不良多与家庭教育、抚养方式紧密相关，也可能导致患病风险增大。
高危因素
有一级亲属（父母、兄弟姐妹）患有此病。
遭遇应激性生活事件，如亲人死亡、重大生活变故等。
有童年期创伤暴露史或脑损伤病史。
吸毒或酗酒。
敏感、情绪化、高依赖性等神经质个人特质。
就医
就医科室
精神心理科
若出现以下症状，请及时就医。
家属发现或个体自觉时而感到欣喜若狂，工作效率明显提升，但这种欣快感总是伴随着之后的情感崩溃、沮丧感、疲惫感。
在一段时间内情绪明显低落，有严重的自责自罪感，食欲减退，出现严重失眠等睡眠问题。
急诊科
认为自己可能实施自伤或自杀行为时，请立即拨打120或当地的紧急求助电话，到急诊科就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
双相情感障碍首次发病更常见抑郁发作，若在抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作，需要特别注意，这是医生重要的诊断依据。
特别提醒：如果出现自杀念头，可考虑拨打自杀干预热线电话或心理援助热线。全国各地均有24小时自杀干预热线或心理援助热线，请搜索当地城市的电话，进行免费的心理咨询。
就医准备清单
症状清单
什么时候第一次注意到自己的情绪症状？
最严重的表现是什么？
情绪低落时，是否有过自杀念头？
还有其他心理或身体上的问题吗？
病史清单
有患有精神心理障碍的血亲吗？
是否伴有其他疾病？
以前在别的医院就诊过吗，诊断是什么？
最近有没有经历什么变故？
检查清单
血常规检查结果、脑CT检查结果、心理检查结果、脑电图检查结果、甲状腺功能检查结果、磁共振成像检查结果、心电图检查结果、激素检查结果、B超检查结果、眼动检查结果
用药清单
心境稳定剂：碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁
非典型抗精神病药：氯氮平、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮
抗抑郁类药：帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛、阿米替林、舍曲林、米氮平、多塞平、安非他酮、艾司西酞普兰
抗焦虑类药：地西泮、劳拉西泮、丁螺环酮、坦度螺酮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑
诊断
诊断流程
如果怀疑双相情感障碍，为排除可能由躯体疾病或物质依赖所致的双相障碍，患者需做相关的疾病排查，一般需接受体格检查、血液检查、神经生化和电生理检查、脑部磁共振成像（MRI）检查等。此外，还会接受心理量表评估。
临床检查
观察患者意识、体温、脉搏、血压、呼吸等，以及心、肺、腹、脊柱、关节四肢等体格检查。
血常规、血生化、甲状腺激素等实验室检查。
重点应做神经系统的相关检查，通过脑电图、脑CT、脑MRI等辅助检查，观察有无脑部器质性疾病。
精神检查
医生会重点观察患者意识是否清楚，认知、情感及意志活动和行为方面的症状有哪些，注意患者的情感反应与其心境是否协调，以及患者是否有自知力。
心理测评
借助心理量表进行辅助诊断，判断患者的症状表现和严重程度。
医学诊断标准
目前，双相情感障碍的诊断主要依据国际通用的诊断系统 ICD-10和DSM-5进行诊断。
ICD-10诊断标准
本病的特点是反复（至少2次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作，紊乱有时表现为心境高涨、精力和活动增加（躁狂或轻躁狂），有时表现为心境低落、精力差和活动减少（抑郁）。
发作间期通常以完全缓解为特征。
躁狂与轻躁狂发作
躁狂发作通常起病突然，持续时间为2周至4~5个月不等，50%~75%的发作于发病后7~15周内消退；抑郁持续时间更长一些，但除发病于老年期的双相情感障碍外，很少持续超过1年。
两类发作通常都继之于应激性生活事件或其他精神创伤，但应激的存在并非诊断必需。
首次发病可见于从童年到老年的任何年龄。发作频率、复发与缓解的形式均有很大变异，但随着时间推移，缓解期（发作间期）有渐短的趋势。中年之后，抑郁发作相较狂躁发作变得更为常见，持续时间也更长。
抑郁发作
患者本次发作表现为抑郁发作，且过去必须至少有一次轻躁狂、躁狂或混合性的情感发作。
抑郁发作的诊断标准：患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。病程持续至少两周。
其他常见症状
集中注意和注意的能力降低。
自我评价降低。
自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也会出现）。
认为前途暗淡悲观。
自伤或自杀的观念或行为。
睡眠障碍。
食欲下降。
混合发作
患者过去至少有过一次躁狂、轻躁狂或混合性情感发作，目前或表现为混合性状态，或表现为躁狂、轻躁狂及抑郁症状的快速转换。
虽然双相障碍最典型的形式是交替出现的躁狂和抑郁发作，发作间期为正常心境分隔；但是，抑郁心境伴以连续数日至数周的活动过度和言语急促，以及躁狂心境和夸大状态下出现精神运动性激越、精力和本能驱动力降低，都并不罕见。
抑郁症状与轻躁狂或躁狂症状也可以快速转换，每天不同，甚至因时而异。如果在目前的疾病发作中，两套症状在大部分时间里都很突出，且发作持续至少两周，则符合混合性双相情感障碍的诊断标准。
伴/不伴精神病性症状
在ICD-10诊断标准中，为进行针对性治疗，需对患者是否伴有精神病性症状进行标注。
如患者在本次躁狂/轻躁狂或抑郁发作中，伴有幻觉、妄想、木僵等精神病性症状，则称之为“伴有精神病性症状”，反之则为“不伴精神病性症状”。
DSM-5诊断标准
双相Ⅰ型障碍
A．至少一次符合躁狂发作的诊断标准。
B．这种躁狂和重性抑郁发作的出现，不能用分裂情感性障碍、精神分裂症、精神分裂症样障碍、妄想障碍、其他特定的或未特定的精神分裂症谱系，及其他精神病性障碍来更好地解释。
双相Ⅱ型障碍
A．至少一次符合轻躁狂发作和至少一次重性抑郁发作的诊断标准。
B．从未有过躁狂发作。
C．这种轻躁狂和重性抑郁发作的出现，不能用分裂情感性障碍、精神分裂症、精神分裂症样障碍、妄想障碍、其他特定的或未特定的精神分裂症谱系，及其他精神病性障碍来更好地解释。
D．抑郁期和轻躁狂期的频繁交替所致的抑郁症状，或发作的不可预测性，引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
环性心境障碍
A．在至少2年（儿童和青少年至少1年）的时间内，有多次轻躁狂症状，但不符合轻躁狂发作的诊断标准，且有多次抑郁症状，但不符合重性抑郁发作的诊断标准。
B．在上述的2年（儿童和青少年为1年）的时间内，轻躁狂期和抑郁期至少占据一半的时间，且个体无症状的时间每次从未超过2个月。
C．从不符合重性抑郁、躁狂或轻躁狂发作的诊断标准。
D．诊断标准A的症状，不能用分裂情感性障碍、精神分裂症、精神分裂症样障碍、妄想障碍、其他特定的或未特定的精神分裂症谱系，及其他精神病性障碍来更好地解释。
E．这些症状不能归因于某种物质（如滥用的毒品、药物）的生理效应，或其他躯体疾病，如甲状腺功能亢进。
F．这些症状引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
鉴别诊断
双相障碍从首次出现症状到被确诊，平均需要7～10年或更久。调查显示，约69％的双相障碍患者曾被误诊，被诊断为单相抑郁最为常见，其他可能发生混淆的疾病包括焦虑障碍、精神分裂症、人格障碍和精神活性物质滥用等。
双相障碍亚型的鉴别
双相Ⅰ型障碍的特征为有至少一次的躁狂发作，区别于双相Ⅱ型障碍除重度抑郁发作外，仅有轻躁狂发作。
躁狂发作与轻躁狂发作，主要区别于后者过度的精力、活动和异常心境程度较轻，心理社会功能受损较轻，常在发作期有创造性成果，且不伴有精神病性症状。
抑郁症
抑郁症患者以单相抑郁发作为特征，无躁狂/轻躁狂发作，可据此与双相情感障碍相鉴别。
由于双相Ⅱ型障碍的轻躁狂发作症状更轻微，更易被误诊为抑郁症，因此需仔细评估心境变化特征。
分裂情感性障碍
分裂情感性障碍和双相Ⅰ型障碍的特征，都是躁狂发作和重性抑郁发作，以及伴精神病性症状（如妄想和幻觉）、激越、易激惹和紧张症。
两种障碍的精神病性症状发生时间不同，可作为鉴别依据：在双相Ⅰ型障碍中，精神病性症状仅发生于躁狂或重性抑郁时；而分裂情感性障碍的精神病性症状通常发生于无心境异常发作时。
精神分裂症
双相障碍中严重的抑郁发作可有木僵状态，与精神分裂症的紧张型木僵难以区分，需要结合病史和其他症状特征进行鉴别。
双相障碍躁狂发作的患者会出现冲动、情绪不稳定，甚至出现精神病性症状，鉴别时需关注患者的心境是否高涨，精神运动性兴奋是否协调等，以双向障碍特征性的情感症状作为鉴别依据。
焦虑障碍
情绪焦虑、紧张不安的症状，可能与躁狂发作中的情绪不稳定表现相像。
需要进一步鉴别患者的心境状况，确定患者是否存在间歇性的狂躁发作和抑郁发作，据此特征症状结合其他行为表现进行鉴别。
人格障碍
双相障碍可能与人格障碍的部分症状表现有重叠，如边缘型人格障碍的情绪不稳定和破坏行为等，可通过人格测验进行鉴别。
此外，人格障碍通常起病于18岁之前，有一贯的表现，而双相情感障碍是发作性病程，有较明显的发作期和发作间期，可据此鉴别二者。
自评量表
临床常用标准化患者自评量表和他评量表来评估双相情感障碍患者是否有躁狂发作的表现，以及其抑郁症状的严重性。双相障碍的常用量表有下面几种。
心境障碍问卷（MDQ）
心境障碍问卷为目前世界范围内最常用的双相障碍筛查量表。当前国内测试采用的量表为2010年翻译版。
该量表主要包含13个关于双相障碍症状的是/非问题，适用于抑郁症患者，用于检测抑郁患者的双相情感障碍症状。
32项轻躁狂症状清单（HCL-32）
轻躁狂检测清单是用于筛查轻躁狂的自评问卷，评定方便，有助于筛查双相情感障碍。
本问卷适用于抑郁症患者，用以区别单相抑郁（只有抑郁）与双相情感障碍（既有抑郁又曾有躁狂发作）。
问卷包含32个条目，问卷询问的是终身范围内的情况，不限于最近一段时间。
其他常用量表
简明国际神经精神访谈（MINI）。
双极性指数（BPX）。
汉米尔顿抑郁评定量表（HAM-D）。
杨氏躁狂状态评定量表（YMRS）。
治疗
治疗目的和原则
治疗目的
提高临床治愈率，最大限度地减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状。
提高生存质量，恢复社会功能。
预防复发。
治疗原则
综合治疗原则
综合运用精神药物治疗、物理治疗、心理治疗（包括精神健康教育、家庭治疗等）和危机干预等措施，其目的在于提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀，从而改善社会功能和提高生活质量。
长期治疗原则
由于双相情感障碍几乎终身以循环方式反复发作，因属于慢性过程障碍，应坚持长期治疗原则，以防止反复发作。
其他原则
除综合治疗和长期治疗之外，还应遵守个体化治疗原则、心境稳定剂为基础治疗原则、联合用药原则、定期检测血药浓度原则。
治疗流程
急性期治疗
目的是控制症状、缩短病程。如非难治性病例，一般情况下6～8周可以控制。
巩固期治疗
目的是防止症状复发，促使社会功能的恢复。一般抑郁发作的巩固治疗时间为4～6个月，躁狂或混合性发作治疗时间为2～3个月。可配合使用药物治疗和心理治疗，以取得更佳疗效。
维持期治疗
目的在于防止复发，维持良好社会功能，提高生活质量。维持治疗的时间因人而异。如有2次以上发作者，其维持治疗的时间应至少为2～3年。
药物治疗
双相情感障碍的药物治疗方案，需由具有丰富经验的精神科医师制订。
心境稳定剂
双相情感障碍药物治疗的基础药物，目前公认的是：锂盐、丙戊酸盐（丙戊酸钠、丙戊酸镁）、卡马西平。拉莫三嗪也被认为可作为心境稳定剂使用。
非典型抗精神病药物
较公认的药物：奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮。奥氮平、喹硫平，对躁狂发作疗效相对较好。
抑郁发作时的药物治疗
5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药物：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、舍曲林。
多巴胺/去甲肾上腺素（DA/NE）再摄取阻断剂（NDRI）类抗抑郁药：安非他酮。这类药物不容易诱发躁狂。
一般认为，对于抑郁病情轻微的患者，不使用抗抑郁药，以免诱发躁狂；若抑郁发作重而躁狂病情轻，应及早服用抗抑郁药，情绪基本恢复稳定时，停用抗抑郁药。
躁狂发作时的药物治疗
根据病情，给予心境稳定剂联合非典型抗精神病药物口服治疗，常用的心境稳定剂有碳酸锂、丙戊酸钠，常用的抗精神病药物有奥氮平、喹硫平等。
肌内注射苯二氮䓬类药物，或传统抗精神病药物氟哌啶醇、氯丙嗪，可尽快控制兴奋躁动等症状。
由于心境稳定剂大多2～3周才会起效，早期控制住兴奋躁动等精神病性症状很关键。
缓解期的治疗
坚持服用心境稳定剂，发作次数多的患者可以联合使用非典型抗精神病药物，如奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等。缓解期的用药要考虑到患者的既往发作情况。
用药提示
所有治疗药物均应严格按医生处方使用。不要自行增减药物剂量或突然停药。
大部分治疗双相情感障碍的药物易引起嗜睡、困倦，服药期间应避免驾驶车船及操作精密或危险仪器。
双相情感障碍治疗药物可能对孕妇腹中的胎儿产生影响，女性计划怀孕时应向精神科和妇产科医生咨询相关事宜。
心理治疗
心理治疗对双相情感障碍患者非常关键和重要，应首选专业特长为治疗本病的精神科执业医师。
心理治疗可贯穿于治疗的始终，常用认知行为疗法、支持性心理治疗等，即使在完全停药后也可持续一段时间，可有效防止复发。
认知行为治疗（CBT）
认知行为治疗主要通过帮助患者认识并矫正自身的错误信念、缓解情感压力，达到减轻症状、改善应对能力并最终降低疾病复发率的目的。
支持性心理治疗
通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等，帮助患者正确认识和对待自身疾病，使患者能够主动配合治疗。该治疗通常由医生或其他专业人员实施。治疗重点为：
积极倾听。
引导释放情绪。
疾病健康教育。
鼓励，增强信心。
其他治疗
改良电休克抽搐治疗（MECT）
MECT是目前电抽搐治疗的主要治疗形式，其治疗的安全性和舒适度均较传统方法有所提升。
MECT对躁狂发作和抑郁发作都有很好的治疗作用，尤其是对伴有严重自杀观念的抑郁发作和兴奋明显的躁狂发作疗效好、见效快，患者的自杀倾向或过度兴奋的症状能够得到很快的控制。
重复经颅磁刺激（rTMS）
rTMS可通过线圈产生高磁场在脑内特定区域产生感应电流，使神经细胞发生去极化，产生功能改变。
rTMS适用于躁狂发作和抑郁发作的治疗。
预后
治愈情况
一般情况下，双相情感障碍不能治愈，几乎终身以循环方式反复发作。
有些患者经及时使用药物治疗使症状缓解或消失，但仍存在复发的风险。由于反复发作会使治疗难度增大，因此患者需长期服用药物控制症状，或预防复发。
双相情感障碍患者平均两年发作一次，一生中平均约发作9次，因此建议长期服用心境稳定剂作为预防性治疗。
危害性
双相情感障碍具有发病早、患病率高、致残率高、自杀率高、疾病负担重等特点，如症状未得到及时、有效控制，则患者的学业、职业、人际交往等重要领域的功能均受到损害。
在抑郁发作时可能出现自伤、自杀企图及行为；在狂躁发作时可能因冲动行为而对自身或他人造成财产损失或生命威胁。
许多双相情感障碍者会经历较多的复发阶段，而且缓解期间也不会恢复到正常水平，因而引发较大的心理痛苦，生活质量显著下降。
可能因需反复就医、长期服药而造成家庭经济负担。
日常
个人护理
心理护理
坚持遵医嘱规律服药，不要有抵触心理。
日常要注意情绪的变化，培养情绪调节能力。
生活护理
训练自己日常料理生活的能力，逐步恢复社会功能。
长期监测病情发展，按时复诊，坚持治疗。
睡眠及饮食护理
注意饮食卫生，注重营养均衡。
少食辛辣刺激的食物和生鱼片、冷饮等生冷食物，以免肠胃不适。
养成良好的作息习惯，合理安排休息时间。
若有进食障碍或睡眠障碍，及时到医院就诊。
患者家属
患者家属日常要帮助患者监测病情。当患者缺乏自知力时，家属需要进行全方位的监护。
加强与医生的沟通，病情发生变化时及时提示患者复诊。
正确认识疾病，在心理上支持患者，为其提供良好的恢复环境。
帮助患者树立长期治疗的信心，陪伴患者进行康复治疗。
预防
预防疾病发生
注意规避或减少诱发因素，当出现应激性生活事件、身体健康问题（如心脏病，肥胖，甲状腺问题）、酒精和物质滥用问题，应警惕患病风险，及早咨询专业心理医生。
重视既往疾病史，若个人或家族有精神疾病史，则要提高警惕，尽可能避免让自己陷入持续的负面情绪。
预防病情复发
遵医嘱服药，尽早接受心理治疗，完善社会支持系统，对防止复发有重要的作用。
已有反复发作经历的患者，应尽可能解除或减轻过重的心理负担和压力，提高应对能力和适应能力。
参考文献
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