大肠癌术后膳食_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血阳性等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发病部位不同而表现出不同的临床症状及体征。治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除并进行区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。
术后患者的营养管理
术后饮食分为四个阶段：第一阶段以清流质为主，如米汤、藕粉、果汁、蛋花汤等；随着病情稳定进入第二阶段，改为流质，如牛奶、豆浆等；第三阶段为半流质饮食，如粥、面条等；第四阶段为软饭或普通饮食。但要记得：忌烟、酒及浓茶，避免食用猪油、动物内脏、鳗鱼，少吃肥肉及含胆固醇较高的海鱼等。忌食生、冷、硬、辣和过热食物；忌食小米、豆饭、玉米粥、坚果等粗粮；少食煎、炒、烹、炸食品。术后一个月可根据情况恢复正常普食。饮食应丰富多样，多进食营养价值较高，清淡又易吸收的食物，尤其是优质动物蛋白；其次是补充微量元素，尤其是锌和钾。要养成定时、定量进食的习惯，每日进餐5～6次，少食多餐、多嚼、进食七分饱为宜。
放化疗期间患者的营养管理
大肠癌对机体造成很大的消耗，而放疗和化疗均会影响患者的食欲，为了保证患者体力和营养的需要，应给予足量的蛋白质、糖类、维生素等．应少食多餐。不吃过冷、过热、过硬的食物。
1.患者忌暴饮暴食，以免损伤胃黏膜。饮食要多样化，尽量用食物的色、香、味诱导患者进食。多饮水，以利于放化疗产生的毒素从体内排出，减轻副作用。多吃绿色蔬菜及新鲜水果等。
2.放化疗期间患者往往食欲较差，在放化疗的间歇期，应抓住食欲好转的有利时机多补充营养。
3.对于不能进食或禁食患者．应从静脉补给足够的能量、氨基酸、脂肪乳、电解质和维生素。必要时可实施肠外营养（TPN）。
康复期患者的营养管理
1.进食原则
（1）少食多餐，多嚼，进食量逐渐增加，以进食后不呕吐，不腹胀，排便通畅为标准。
（2）进食次数以5～6次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。
（3）应尽量多饮水及果汁，水必须煮开，水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。
（4）忌食生、冷、硬、辣和过热食物。
（5）少食煎、炸食品。
2.营养要求
饮食方面要做到荤素搭配，适量补充蛋白质、维生素、矿物质等。如果医生没有提出特别要求，原则上不必忌口，饮食种类要丰富，如肉、鱼、蛋、豆类、谷类、新鲜蔬菜和水果。不要吸烟、喝酒，不吃酸、辣等刺激性的食物，不吃过冷和过热的食物。