经在急诊的时候碰到过这样一个患者，一个老大爷特别喜欢下象棋，那天他在下棋的时候突然感觉到胸口特别痛，而且后背也很疼，疼痛特别剧烈，都无法忍受家属和周围的人赶紧就把他送来医院了。做了一张ct，诊断结果马上出来了，是主动脉夹层，需要立即手术治疗，幸亏大爷来的及时，主动脉夹层还没有进展到特别严重的地步，还是可以通过手术来解决问题的。如果再晚一会儿可能就会出现严重的后果啦！

那么一般主动脉夹层有哪些特点呢？哪些患者容易患这种疾病呢？什么样的临床表现来考虑这种疾病呢？今天我们就来看一下这个问题。

1.什么是主动脉夹层？

这个名字其实很诡异，竟然是主动脉相关，可为什么还有夹层呢。这是因为主动脉并不是一根均匀一致的管子，而是分了好几层的，这个疾病主要涉及到以下两层，内膜和中层的弹力膜，因为各种原因会导致这两层发生撕裂的情况。如果这两层发生撕裂，主动脉的血液就会流到主动脉壁中层。向上和向下将主动脉分成两个腔室。这种情况非常的危险，如果一不小心就会导致主动脉的破裂，如果大血管破裂了，很有可能出现严重的后果。

这种患者容易发生在哪些情况下呢？一般来说会多发于中老年人，而且男性居多，特别是伴有一些心血管方面疾病的时候。就更容易出现主动脉夹层了。

2.剧烈疼痛。

这可能是主动脉夹层最主要和最典型的表现了，因为在急性期的时候，有绝大多数大概是90%的患者都会出现前胸后背的疼痛或者是肚子出现剧烈的疼痛，一般来说，这种疼痛不是定位非常准确的，但是大体的位置是不会改变的，都在主动脉经过的几个地方。包括前胸和肚子，也就是人体的正中间。

很多患者都是在日常情况下突然出现这样的疼痛，这种疼痛是非常剧烈的。与心绞痛也不太一样，因为这种主动脉夹层所导致的疼痛是可以转移的，会顺着大动脉向上或者向下传导，并不是只局限在一个地方或者某一片区域。

3.高血压，心动过速。

据统计，大概有75%的患者在出现疼痛的同时还会有高血压和心动过速的症状，那是因为血管突然出现了一个腔室，整体的血容量相对减少，只有增加血压，还有增加心率才可以满足其他组织和部位对血液的需要。这些调节都是通过心脏和循环系统来做到的。

但是往往就是心脏自身的调节导致了主动脉夹层的进一步加重。

同时还会出现患者烦躁不安，大汗淋漓的症状，这几点都是和心绞痛以及心肌梗死鉴别的地方。如果出现这些情况，请迅速将患者置于安全的地方，平躺下来。不要让患者过分地活动，也不让患者的病情进一步加重。

以上就是主动脉夹层的几个重要的特征。当我们身边出现岁数大的男性患者喊自己胸口和后背疼痛的时候，我还伴有大汗淋漓和烦躁不安，我们不妨多留意一下，很有可能他就是主动脉夹层。

碰到这样的患者也不要特别紧张，急性期的时候应该迅速对他进行镇静和止痛，以及持续监护和支持治疗。在我们不能达到这些治疗条件的情况下，我们应该让患者迅速躺下，不要乱动，并且及时拨打120，以及看护好患者，不要有其他的危险。

同时，引起前胸、后背疼的原因较多，需要根据具体情况具体分析。若疼痛持续时间长，休息后未缓解且逐渐加重，则需及时到医院做进一步检查，避免耽误病情，其主要原因如下：

1、神经、肌肉、软组织损伤：多与长期劳累、熬夜或运动所致；

2、心脏疾病：如急性缺血性疾病，包括急性心绞痛甚至急性心梗可能，多表现为前胸、后背疼伴心前区压榨感、绞痛或濒死感；

3、急性肺部感染疾病：如肺炎、胸膜炎，支气管扩张等，多表现为前胸、后背痛伴发热、咳嗽、胸闷等；

4、恶性疾病：如肺结核、胸膜结核或肺癌等，多表现为前胸、后背疼伴消瘦、咯血等；

5、食管疾病：如反流性食管炎甚至食管癌可能，多表现为前胸、后背疼伴进食哽噎等；

6、大血管破裂：如夹层动脉瘤，多表现为前胸、后背疼伴背部急剧加重的撕裂样疼痛。